胃舒安胶囊治疗消化性溃疡的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 胃舒安胶囊治疗消化性溃疡的临床研究 佟玉清（内蒙古民族大学附属医院蒙医心内科 028000） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0061-04 【摘要】目的 通过临床试验研究，考察和客观评价蒙药胃舒安胶囊治疗消化性溃疡的临床治疗效果及该药的安全性。方法 60例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用胃舒安胶囊、对照组用溃疡灵胶囊。治疗中观察临床症状、体征。同时试验前后各一次检查并记录胃镜检查、血常规、肝功能、肾功能等实验室指标。结果 ①治疗组胃舒安胶囊的显效率为46.6%，总有效率为83.3%，对照组溃疡灵胶囊的显效率为40%，总有效率为76.7%，两组之间无显著性差异P＞0.05，但治疗前后自身对照都有显著性差异P＜0.05。②对照两组治疗后的胃镜结果的改变,P＞0.05 无显著性差异，但治疗前后自身对照都有显著性差异P＜0.05。③对照两组治疗后各症状好转情况：治疗前后每组各征候自身对照，有显著差异P＜0.05，胃脘疼痛 ,胸胁胀痛，食欲不振，嗳气，恶心或呕吐等症状的好转，治疗组优于对照组P＜0.05。④胃舒安胶囊对人体血象、肝功能、肾功能无不良影响，试验过程中未见不良反应。 根据上述结果分析：胃舒安胶囊治疗消化性溃疡具有温胃消食、制酸止痛等功能之外还有现代药理学研究的抗炎、镇痛功能等作用，其确切机理有待进一步研究。结论 经系统临床研究，在临床上用胃舒安胶囊和溃疡灵胶囊治疗消化性溃疡都有效，组间比较两组的总有效率相仿，但治疗蒙医征候方面胃舒安胶囊组优与溃疡灵胶囊组。 【关键词】胃舒安胶囊 消化性溃疡 临床研究 目前，胃溃疡和胃肠动力不足是临床上常见的消化系统疾病。患者数量多，疾病轻重程度各异，严重危害广大人民身心健康。 随着我国人民生活条件逐渐改善，卫生事业不断发展，传染病得到控制，婴儿死亡率下降，人民平均期望寿命明显增长，胃病逐渐成为常见病。消化性溃疡是一种常见病多发病,直接危害人类健康,至今尚无特异性根治措施。在“无酸不溃疡”的理论指导下,抗酸便成为消化性溃疡治疗药物设计的根本思路,到目前为止,己开发出了胃酸中和药、H2 受体拮抗剂、Ｈ+泵抑制剂等用于临床,使溃疡病的治疗取得进展。但是,抗酸药仍存在许多亟待解决的问题,如治疗时间长,溃疡愈合迟缓,复发率高,副作用多等。发掘一类能促进溃疡愈合,毒副作用少的药物用于溃疡病的治疗具有重要意义。传统蒙药有其独特的理论体系和配制经验及用药习惯，但是某些传统蒙药制剂，由于历史条件的限制，往往具有工艺不够合理，设备不够先进，容易污染带菌，药效缓慢，使用或携带不便及质量不以控制等缺点。对于疗效显著的蒙药，进行现代研究，研制成三效(高效、速效、长效)，三小(剂量小、毒性小、副作用小)，五方便（服用方便、携带方便、贮藏方便、生产方便、运输方便）的蒙药新药，对于蒙药的进一步推广应用具有重要意义。 蒙药胃舒安胶囊，是根据古代名方六味安消散和六味木香散加减变化而来。六味安消散始载《观者之喜》[1]，有木香、干姜、诃子、大黄、方解石、面碱等组成，用于新、旧食积不化、毒交争、痉挛、下行气逆行、胎衣不下。六味木香三始“蒙医方集”[2]，由木香、栀子、石榴、瞿麦、豆蔻、荜拨加糖制备用于祛宝日交争、痉挛、打嗝儿、呕吐、胃口作痛等。 医学认为胃病系由消化三能之功能衰减而引起的以剑突部疼痛即消化不良为特征的病症。胃为消化系统重要腑器，虽据于希拉之位，但它却是病变巴达干窜行之道。故在临床上由于巴达干性寒症导致胃火衰败而冰者多见。如在《四部医典》记载：“当医治胃、脾、肾之疾病是，应以抑巴达干为主。”[3] 蒙药胃舒安胶囊中的方解石有中和胃酸作用,大黄保护胃粘膜,降低胃蛋白酶活性作用,诃子有抑制肠蠕动,镇痛等作用。临床拟用于胃脘痛、呕吐、解痉。在蒙医学理论中巴达干是人体的重要成分,性寒,有降温、调色的功能,正常时胃又是巴达干窜行之道,《四部医典》明确指出医治胃之疾病时,应以除巴达干为主[4]。蒙药胃舒安胶囊中的单味药诃子味涩、性平,清反常之赫衣、协日、巴达干。栀子味苦、性寒,清血热、明目、泻火除烦,清巴达干、协日、调理全身。大黄味苦性凉,清火、解毒、消食。山柰味辛、性温,消食止痛,清巴达干赫衣,并调胃火。方解石味辛、性平,清巴达干热、消食。经试验验证蒙药胃舒安胶囊能去除巴达干,治疗胃溃疡。为其临床使用提供了有力依据。蒙药胃舒安胶囊有可能成为具有广阔前景的治疗胃溃疡的蒙药。 蒙药胃舒安胶囊，由大黄、栀子、诃子、荜拨、木香、山奈、南寒水石组成，处方中各药用量遵照近代蒙医学家松巴middot;伊希巴拉珠尔（公元1704～1788）著《甘露四部》[5