居家养老服务使用观念与行为及社会工作的介入空间——基于广州市D区的研究.pdfVIP

第30卷第3期 中南民族大学学报(人文杜会科学版) V01．30NO．3 ofSouth—Central for andSocial 2010年5月 Journal UniversityNationalities(HumanitiesSciences) 2010 May 居家养老服务使用观念与行为及社会工作的介入空间 ——基于广州市D区的研究 李颖奕· (中山大学社会学与社会工作系，广东广州510275) 摘要：基于对广州市D区居家养老服务使用者及直接提供者的质性访谈，研究者就社区老人对居家养老服务 的使用观念和行为进行了考察。使用服务的老人对于服务具有“应配合政府工作”等观念，在这些观念影响下，他们 对服务项目的使用有所差异。老人使用服务的观念和行为体现出服务使用者受到计划经济体制下“单住制场域”的 影响，导致使用者处于被动地位。研究者提出以社会工作专业方法输送服务以达到为使用者增权，帮助政策目标 实现。 关键词：居家养老服务；单位刳；福利场域；增权 中围分类号：C913．6 文献标识码：A 一、研究背景 口学变项、社会结构变项及健康信念等。(2)使能因 居家养老服务近年来已在我国多个城市得到实 ．素：有助予个人获得服务的资源。(3)疾病程度的需求 施，对居住在社区家中却缺乏家庭照顾资源的老人提 因素：既包括主观对疾病的判断，也包括客观所作的 供了必要照顾。然而，研究者在广州市某些居家养老 临床诊断和评估[2]。 服务试点发现，服务的目标老人中有不少接受服务的 前述两个解释模型主要强调的是潜在服务使用 意愿较低，或是在服务使用的过程中与服务方互动不 者的资源和需求，侧重客观条件，其主观态度和认识 足，服务方感到服务现况与设立服务的初衷有一定 的影响主要体现在对自身需求的认知和判断，此外还 距离。 涉及到对服务的价值观念、态度和认识等。Yeatts等 老人是否接受居家养老服务，其影响因素是复杂 人对前述模型的修正和补充则更多地看到主观态度 的。台湾罗佩思在对使用居家照顾服务的影响因素进 的影响。他指出的导致潜在服务对象使用障碍的因素 行讨论时，借鉴了李卓伦提出的健康信念模式[1]。此 包括：(1)缺乏知识。(2)缺乏可近性。(3)缺乏意图。 模式认为有三个主要的健康行为的决定因素：(1)个 “缺乏意图”涉及服务使用者的主观观念，包括觉得服 人对于疾病所认知的“罹患性”及“严重性”的主观判 务没有吸引力、对使用服务或接受协助抱着负面的态 断。(2)个人对采取行动的利益与障碍所作出的评估。 度、服务提供者与潜在案主间存在显著文化差异【2]。 (3)行动的线索。由该模式可知，个人使用福利服务并 本研究侧重于对老人主观观念和态度、动机的考 不是产生需求后就立即行动，而是先通过个人的认知 察，决定了须由质性研究方法来完成。MichaelQuinn 及主观价值的判断和对利益与障碍作出个人的评估 后，再进行相关行动。 事人的参考架构明白其动机、态度与感受，以其解释 此外，探究社会服务资源使用的架构时常被应用 与动机为依据，整理、分析与归纳出理论性概念，洞察 的模式还有安德逊模式，又叫“健康照顾使用的行为 社会现象之内在意义口]。质性研究方法强调以当事人 模式”，是Andersen和Newman(1973)为理解健康(被研究者)为中心，尝试去了解当事人对人、事、物及 服务使用而发展出的理论框架。安德逊模式中，影响 环境所赋予的意义，接纳