脊髓损伤康复治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 脊髓损伤康复治疗的临床效果观察 马莹 　　（山西省临汾市第四人民医院 041000） 　　【摘要】目的 针对早期康复治疗与晚期康复治疗对脊髓损伤患者的临床效果进行研究。方法　选取我院2012年1月至2013年6月期间收治的52例脊髓损伤患者为研究对象，随机分为试验组与参照组。试验组17例患者进行早期的康复治疗，参照组17例患者采用晚期的康复治疗，分别依据FIM（功能独立性评定）与Barthel（日常生活活动）在患者治疗前与治疗后半年进行评分，对比两组患者的临床效果。结果　两组患者治疗前的FIM与Barthel评分均无统计学差异（Pgt;0.05），两组患者治疗前后及组间差异比较具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　早期康复治疗对于脊髓损伤的患者起到了重要作用，有效的改善了患者的日常生活能力、运动功能及功能的独立性，值得临床应用。 　　【关键词】早期???复治疗 晚期康复治疗 脊髓损伤 　　【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0228-02 　　脊髓损伤是一种致残性损伤，据统计每年有20至30万人口新发脊髓损伤病例，不仅给患者自身带来了严重的痛苦，同时给患者的家庭及社会也带来了很大的负担[1]。因此，我院为针对脊髓损伤的康复训练进行研究分析，具体报告如下所示。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年1月至2013年6月期间接受康复训练的52例脊髓损伤的患者为研究对象，将其随机分为两组，即试验组与参照组。其中试验组为26例患者，男患者为15例，女患者为11例；年龄范围21至59岁，平均年龄为（31.2plusmn;3.5）岁；其中12例患者为高处坠落，8例患者为车祸所致，其他原因所致的患者为6例。有11例患者为颈脊损伤，8例患者为腰脊损伤，7例患者为胸脊损伤。参照组为26例患者，男性患者为12例，女性患者为14例；年龄范围22至62岁，平均年龄为（32.4plusmn;3.7）岁；其中13例患者为高处坠落，9例患者为车祸所致，其他原因所致的患者为4例。有12例患者为颈脊损伤，7例患者为腰脊损伤，7例患者为胸脊损伤。两组患者从年龄、性别、致伤原因等基本情况比较无统计学差异，即Pgt;0.05。 　　1.2 康复训练方法 　　参照组26例患者在手术治疗后6个月进行晚期的康复训练，试验组26例患者在手术治疗后2个月进行早期康复训练。主要训练内容包括：（1）卧床期；主要进行呼吸训练、体位的摆放、主动与被动运动、针灸、残存肌力训练等，还学要进行二便训练主要包括药物通便、无菌导尿技术及灌肠[2]。（2）初期训练；主要包括斜床站立训练、坐位平衡训练、患者支撑训练及翻身起坐训练等，每天进行针灸、电刺激，并进行神经促通术。（3）中后期训练；进行转移训练，主要为床与轮椅之间的转换及轮椅与厕所之间的转换训练，患者的基本轮椅操作训练，适当的在平行杠内的站立训练，同时进行行走训练。 　　1.3 康复评定 　　所有患者均根据FIM（功能独立性评定）及Barthel（日常生活活动）进行评定，判定时间选在患者治疗前及进行治疗后6个月[3]。 　　1.4 统计学分析 　　以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包SPSS21.0进行分析研究，计数资料、计量资料采取X2、t进行检验。Plt;0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者在进行治疗后，其中实施早期康复治疗的实验组患者的Barthel指数、FIM评分明显优于晚期康复治疗的参照组患者，两组患者的Barthel指数比较差异无统计学意义，即Pgt;0.05，治疗后两组患者比较差异具有统计学意义，即Plt;0.05。两组患者治疗前FIM评分无统计学差异（Pgt;0.05）,两组患者治疗后的基本情况比较具有显著意义（Plt;0.05）。具体情况如表1所示。 　　表1 对比两组患者的Barthel与FIM评分 　　 　　3 讨论 　　随着医学的不断发展，多数存活下来的脊髓损伤患者愿意接受康复治疗。因此，脊髓损伤后的恢复功能成为了康复工作者及家属关心的首要问题。有效的康复训练，可以改善患者的运动功能，甚至有些患者在进行训练后还可以参加工作或进行家务劳动等。 　　目前，有很多患者认为康复训练是在临床治疗后才开始进行的，是临床治疗中的延续，有很多患者经过临床治疗后选择出院回家自行休养，或是过分的依赖药物进行治疗，由于患者未进行早期康复治疗，耽误了最佳治疗时机，因此患有足下垂、褥疮等并发症的人数不断增多[4]。 　　通过本次试验，发现进行早期