脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘60例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘60例疗效分析 侯小瑞（河南省汤阴县人民医院儿科 456150） 　　【摘要】目的 对脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果进行分析探讨。方法 选取我院60例哮喘的患儿，随机分为两组。观察组30例患儿，在常规治疗的基础上选用脾氨肽联合阿奇霉素的治疗方法；对照组30例患儿，在常规治疗的基础上选用脾氨肽的治疗方法。比较两组患儿的临床效果及不良反应的发生情况。结果 观察组30例患儿，15例治愈，10例显效，5例无效，总有效率83.3%；对照组30例患儿，10例治愈，10例显效，10例无效，总有效率66.6%。观察组的总有效率优于对照组，两组患儿有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）。此外，两组患儿均无明显的不良反应，但对照组有1例患儿发生胃肠道不良反应，但是随着疗程的继续逐渐减轻。结论 脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘临床效果好，不良反应少，有一定的临床应用价值。 　　【关键词】 脾氨肽 阿奇霉素 小儿 哮喘 疗效 　　【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0155-02 　　哮喘是小儿的常见病和多发病，具有明显季节性、发作性、可逆性和节律性，临床表现以反复性喘息、气促、胸闷、咳嗽为主，在治疗上多以使用抗生素、糖皮质激素为主要治疗方法，近些年来，有研究表明大环内酯类抗生素在抗感染上有明显的效果，已经成为治疗小儿哮喘的首选药物[1]。脾氨肽为肾上腺皮质激素中的一种，有触发及增强机体细胞免疫功能。本文对脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果进行分析探讨，具体见下文。 　　1资料与方法 　　1.1资料与方法 本文选取的60例哮喘的患儿均于2009年1月-2011年1月在我院进行治疗，所有患儿均无心、肝、肾及其他器官的严重疾病，且排除心力衰竭、先天性心脏疾病等。观察组30例患儿，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年龄6个月-7岁，平均年龄（3.0plusmn;2.0）岁，病程6天-2年，平均年龄（1.0plusmn;0.5）年，对照组30例患儿，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年龄5.5个月-6岁，平均年龄（2.6plusmn;1.0）岁，病程6天-1.5年，平均年龄（1.7plusmn;0.9）年。对两组患儿的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（plt;0.05）。 　　1.2治疗方法 两组患儿均给予常规的治疗方法，如给予糖皮质激素、beta;2受体激动剂等。对照组30例患儿，在上述基础治疗的基础上家用脾氨肽口服冻干粉，前15天每天口服一支，后15天改为每隔一天服用1支，用凉开水冲服，连续服用2个月。观察组30例患儿在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素的治疗方法，具体计量为每日10mg/Kg,，在进食前1小时或进食后2小时口服，1次顿服，一个疗程为5天，给予一个疗程的治疗。 　　1.3观察指标 观察两组患儿的临床症状消失情况、不良反应的发生情况。 　　1.4疗效判定[2] 若治疗 1 个疗程后患儿的喘憋、发绀、鼻扇三凹征等哮喘症状及体征消失，实验室辅助检查各项指标恢复正常视为治愈；若患儿的喘憋、发绀、鼻扇、三凹征等哮喘症状及体征消失，但仍见轻微气喘及闻及肺部喘鸣音，实验室辅助检查各项指标好转 50% 以上视为好转；若患儿的喘憋、发绀、鼻扇三凹征等哮喘症状及体征未见明显变化甚至加重，实验室辅助检查各项指标未见好转为无效。总有效率为治愈与显效的百分比之和。 　　1.5统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以Plt;0.05为统计学意义标准。 　　2结果 　　两组患儿的临床效果具体见表一。可以看出，观察组30例患儿，15例治愈，10例显效，5例无效，总有效率83.3%；对照组30例患儿，10例治愈，10例显效，10例无效，总有效率66.6%。观察组的总有效率优于对照组，两组患儿有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）。此外，两组患儿均无明显的不良反应，但对照组有1例患儿发生胃肠道不良反应，但是随着疗程的继续逐渐减轻。 　　表一 两组患儿的临床效果 　　3讨论 　　先天性过敏体质、遗传因素、感染因素、气候因素、药物及饮食因素、运动因素等均可诱发小儿哮喘，多以支气管平滑肌痉挛及肥大为主要病理学改变。治疗原则主要以去除发病诱因，控制急性发作，预防哮喘复发为主，多采用综合性治疗方法。阿奇霉素为大环内酯类抗生素的代表，通过抑制依赖于 RNA蛋白质的合成而发挥抗菌作用[3]。此外，阿奇霉素还具有明显的抗