腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的手术治疗.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的手术治疗 山东淄博市解放军第148中心医院骨科一区 255300 摘要：目的 分析并研究腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的手术治疗效果。方法 选择我院在2014年3月到2016年2月收治的106例腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的患者作为本研究的研究对象，所有患者的治疗方法均为手术治疗，比较患者治疗前后的生活质量。结果 评价本研究所有患者治疗前后的生活质量，治疗以后患者的生活质量明显提升，高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的患者，为患者采用手术方法进行治疗，可以更好的促进患者的恢复，提高患者的治疗效果，在临床上推广使用。 关键词：腰椎间盘突出；下腰椎失稳；手术治疗 腰椎间盘突出症是临床上一种十分严重的疾病，因为腰椎间盘突出的影响会导致患者的腰椎退变，关于这种情况，对患者在进行治疗的时候采用保守治疗的方法效果较差[1]，很难取得较为有效的效果，所以一般情况下临床上在对患者进行治疗的时候，常常采用手术方法进行治疗[2]，本研究主要分析手术方法对腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的情况进行治疗的临床效果，并选择我院在2014年3月到2016年2月收治的106的患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 2014年3月到2016年2月，在我院收治的腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的患者中，抽取106例患者作为本研究的研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，研究所有患者当中有男性患者54例，女性患者52例，患者的最大年龄为73岁，最小年龄为46岁，平均年龄为（62.5plusmn;8.7）岁。对本研究所有患者的一般资料进行回顾性分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有研究价值， 1.2方法 患者选择俯卧位，对患者进行全身麻醉，选择原切口作为入住，适当的延长患者的切口。对患者的病变节段的上下椎体的棘突和椎板、关节突进行分离。从两端向中间不断的汇合，剥离病变的关节断的骶棘肌，不断的对残留的椎板和瘢痕结合补给就显露。首先对截断直入椎弓根钉，进行稳定，然后从瘢痕到椎板残缘进行不断的剥离，对全椎板上下的关节突进行切除，根据患者的病变情况确定切除的多少和大小。对上位部分的锥版进行咬除，扩大椎管矢状径，采用神经剥离子将瘢痕组织在硬膜上剥离，显示神经根后，对随和而进行分离脱出，瘢痕和神经根的粘连进行剥离，不断地摘除髓核，将神经根和永吉膜囊迁向对侧，将椎间残留的髓核组织进行去除，并和相邻的椎体软骨板进行连接，保留完整的椎体终板，并将椎间隙进行适当的承台，安装好连接杆。手术以后对患者进行伤口的处理，做好引流回输的工作，对患者进行康复锻炼等。 1.3评价标准 本研究采用Karnofsky评分法对本研究所有患者的生活质量进行评分，研究评分共涉及到4个方面，每个方面共涉及到10个项目，每个项目最高10分最低0分，分数越高表示患者的生活质量越好[3]。 1.4统计学分析 本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有计量资料均采用t值检验，组内比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。 2.结果 评价本研究所有患者治疗前后的生活质量，治疗以后患者的生活质量明显提升，高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。 3.讨论 腰椎间盘突出症的患者采用手术治疗，能够更好地促进患者的恢复。临床上腰椎间盘突出症通常会合并有下腰椎是稳的情况，这种情况会对患者的生活质量产生严重的影响，使患者不能维持正常的工作和生活[4]，采用手术方式治疗能够促进患者的效果，促使患者更好的进行日常率的生活和学习。本研究主要分析腰椎间盘突出症合并下对诗文的手术治疗效果，通过本研究的结果可以看出，治疗后患者的生活质量明显优于治疗之前，证明了手术治疗对于腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳具有较好的治疗价值。对此进行分析可以得出，采用手术方式对于腰椎间盘突出进行治疗，在临床上对术式的选择一直存在着争议[5]，单纯的腰椎间盘摘除术，能够导致患者的腰椎间盘出现稳定性下降的情况，而近些年来临床医师逐渐的认识到对腰椎前突和前柱结构进行恢复是十分重要的，因此手术治疗的时候需要注意，对于手术方式进行选择，必须使手术具有合理性，同时必须使手术符合患者的实际