腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征病例分析.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征病例分析 周勇 郭兴仁 　　（徐州市第三人民医院骨科 江苏徐州 221000） 　　【摘要】目的 分析腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征的病例并总结经验。方法 回顾性分析2008年10月至2013年10月我院收治腰椎间盘突出症患者术后凸显患侧梨状肌综合征12例并总结其病因及诊断方法。结果 由于症状的掩盖，同时合并有梨状肌综合征的腰椎间盘突出症单纯开窗髓核摘除术后梨状肌综合征的相应症状会凸显出来，以致手术效果不理想。结论 对于腰椎间盘突出症患者的检查需仔细全面，警惕可能同时存在的梨状肌综合征。 　　【关键词】腰椎间盘突出症 梨状肌综合征 合并 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0043-02 　　Analysis of cases of lumbar disc herniation combined with piriformis syndrome 　　Zhou Yong, Guo Xingren 　　(Deportment of orthopedics, The Third Peoples Hospital of Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu 221000) 　　【Abstract】Objective To explore of cases of lumbar disc herniation complicated with piriformis syndrome and summarize experience. Methods 12 patients suffering from lumbar disc herniation developed symptoms of piriformis syndrome after discectomy were analysed retrospectively, and the diagnostic train of thought and cause of the disease were studied. Results Masked by the symptoms of lumbar disc herniation, symptoms of piriformis syndrome will stand out after discectomy, thus leading to failure operation effect of surgery. Conclusion For Patients with lumbar disc herniation, in order to prevent misdiagnosis of piriformis syndrome, it is important to conduct overall and carefully examination, 　　【Key words】lumbar disc herniation piriformis syndrome combined with 　　腰椎间盘突出症是由突出的椎间盘压迫硬脊膜囊或神经根导致相应的临床症状，如患侧腰肌痉挛、下肢疼痛、皮肤感觉异常、坐骨神经痛及运动异常等。梨状肌综合征是由充血、水肿、痉挛、肥厚的梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起的臀部和坐骨神经痛。两者的临床表现较为相似，尤其慢性患者则有可能具备上述两病之全部症状及体征，甚至影像学的表现也类似。特别是在两病同时发生时，作出准确的诊断往往更加困难。现回顾分析2008年10月至2013年10月我院收治的腰椎间盘突出症患者合并梨状肌综合征12例。报道如下。 　　一、资料与方法 　　1.一般资料：本院在2008年10月至2013年10月5年间收治椎间盘术后下肢放射痛减轻不明显者共12例，男7例，女5例，平均年龄52plusmn;6岁。MR示椎间盘突出L3～ L4 2例，L4～L5 6例，L5～S1 4例。所有病例均在本院行相应节段单纯开窗髓核摘除术。 　　2.症状与体征：术前无明显外伤史，仅为慢性腰痛，腰部活动度差，屈伸活动时患侧下肢疼痛加重，直腿抬高试验（+）。术后腰部疼痛明显减轻，但坐骨神经痛均未能明显缓解，患侧臀部深处有呈“酸胀样”或“烧灼样”性质的疼痛，并存在大腿后方及小腿后外侧放射痛。本组10例于坐骨与股骨粗隆连线中点处压痛明显；7例触诊深层条索状肌束，局部肌肉紧张；8例伴向大腿后侧、小腿后外侧放射痛；11例梨状肌紧张试验阳性。经详查后诊断为腰椎间盘突出症合并梨状肌综合征。 　　二、讨论