腹痛待诊的腹腔镜微创诊治的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹痛待诊的腹腔镜微创诊治的临床疗效分析 （乐至县人民医院 四川 资阳 641500） 　　【摘要】 目的：采用腹腔镜微创技术治疗患者腹痛，对其临床效果进行比较分析。方法：选取本科室2015年6月～2016年4月治疗的96例腹痛待诊患者随机将其分成两组，治疗组采用腹腔镜微创技术疗法进行治疗而对照组对患者进行传统手术。观察记录两组患者的治疗效果及临床症状体征改善情况，然后两组数据对比研究。结果：与对照组相比，治疗组患者手术治疗总有效率为93.75%，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的临床症状体征改善效果较好。结论：在治疗患者腹痛时采用腹腔镜微创术具有较好的临床疗效，可缩短治疗时间，术后恢复较快，在临床治疗中值得借鉴。 　　【关键词】 腹痛；腹腔镜；微创 　　【中图分类号】R616.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0042-02 　　腹痛在普外科病中较为常见的一种疾病，其中具备发病较迅速、病情变化快、病情严重等特征，影响了患者的生活与工作，甚者危及到患者的生命安全，需要进行早期诊断及时采取有效治疗措施[1-2]。常用普通的检查手段使部分不典型的症状体征而无法进行确诊，不能有效把握治疗时机。以往常采用开腹手术具有创伤性较大、恢复时间较长等缺点，但随着医学技术发展，新型腹腔镜微创技术的使用，腹腔镜微创手术首先能确诊病因、术后恢复期短和术后并发症少的特点，通过较小切口在镜下可探查整体腹腔，有助于观察诊断，广泛应用于治疗中[3]。因此，本研究对腹痛患者治疗采用腹腔镜微创术，对其临床疗效进行对比分析。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　回顾性研究腹痛患者共96例，男性56例，女性40例，平均年龄在（46.6plusmn;6.1）岁。分成两组对两组数据对比研究，各组48例，对照组男性26例，女性22例年龄在16～74岁，平均年龄在（45.2plusmn;4.5）岁；试验组24例，女性24例，年龄在15～76岁，平均年龄在（48.1plusmn;5.8）岁。并经院伦理委员会审批通过。两组之间通过在年龄、疾病程度等方面进行相互比较，无统计学意义其P值大于0.05，因此具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均进行常规性的药物治疗，对照组：在基础治疗的基础上采用传统的手术治疗，在基本的药物治疗下，然后将腹部位的坏死组织进行彻底切除，然后进行多管引流并且在术后对腹腔进行再冲洗。试验组入院患者进行麻醉后建立人工气腹，以1.3～1.7kPa为宜，在患者脐周围制一个小切口，插入腹腔镜手术仪器探查腹腔部位，确定病灶部位，对其进行微创术，术后对患者进行生理盐水的灌洗工序，每次用量4300ml，维持一周。 　　1.3 评价指标 　　包括两项评价指标以有效性及临床症状体征改善指标进行评价，在术后进行调查[4]。显效：指治疗后症状体征（正常体温、肛门排便及腹痛时间）消失，血常规恢复正常状态；一般：指治疗后临床症状体征改善明显，血常规基本恢复正常状态；无效：指治疗后临床症状不消失以及血常规各指标不正常。总有效率 =(显效+一般)%。 　　1.4 统计学方法 　　用SPSS 14.0统计软件对不同方式治疗的两组治疗后所得的统计数据进行分析比较。采用t检验时当计量资料以(x-plusmn;s)表示，计数资料以率(%)表示，采用chi;2检验。如两组之间 P＜0.05 可表示差异具有显著意义。 　　2.结果 　　2.1 两组疗效比较 　　试验组有效率达到93.75%，与对照组有效率高了22.92%，两组间具有统计学意义，差异具有显著性（P＜0.05）。结果显示与对照组相比较，试验组的临床效果较好，如表1所示。 　　 　　3.讨论 　　近几年，随着人们改善生活方式与条件，腹痛的发生率不断大幅度呈现上升趋势。临床中治疗腹痛时常采用传统的手术切除术如常规的开腹术将病灶部位的坏死组织切除，但在手术过程中由于视野较窄不易辨清病变部位致误诊，易引起并发症的发生以及患者疼痛程度较大等缺陷[5]。亟须采用先进的技术进行替代，目前，腹腔镜微创术在临床中越来越得到广泛应用，腹腔镜术可保留患者视野较开阔易进行手术操作，降低了因探查而延长切口造成患者手术开口创伤，并发症的发生率降低如（肠黏连、肠梗阻），患者的住院时间缩短，减轻医疗负担，有助于维持术后患者的身体健康，有重要临床意义。 　　从结果可知试验组腹腔镜微创有效率达到93.75%，而对照组有效率为70.83%，两组间具有显著性差异（P＜0.05）。对术后临床症状体征各项指标进行比较可知试验组恢复体温时间为（3.34plusmn;0.96）d，肛门排便时间（6.31plu