腹股沟疝治疗中临床路径护理方案观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹股沟疝治疗中临床路径护理方案观察 曲铭(沈阳市铁西区华康医院 110000) 　　 　　【摘要】目的 探讨使用临床路径在腹股沟疝无张力修补术护理中的应用效果。方法 将70例腹股沟疝无张力修补手术的患者随机分为两组。对照组给予常规护理，试验组护理工作采用临床路径。比较两组患者住院时间、并发症发生率和患者满意度。结果 试验组患者的住院期间并发症发生少，患者感觉更加舒适，且住院时间更短，其对护理工作更加满意，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用临床路径在腹股沟疝无张力修补手术患者的护理工作中应用可以取得较好的效果，具有较高应用价值。 　　【关键词】腹股沟疝 无张力修补手术 临床路径 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0227-02 　　无张力修补手术是临床治疗腹股沟疝的常用方式，其与人体的组织相容性较好，临床应用过程中，患者恢复快，疼痛较轻，且并发症发生少。有效的护理干预是保证患者得到更好康复的关键。使用临床路径在腹股沟疝无张力修补术护理中应用，取得了较好的效果，现报告如下。 　　一、资料与方法 　　1、一般资料 　　选取我院2011年2月～2014年2月期间收治的70例腹股沟疝无张力修补手术的患者作为本次试验的研究对象。将患者按照入院的单双号分为两组。对照组35例，均为男性，年龄26～79岁，平均（47.95plusmn;7.89）岁。试验组35例，均为男性，年龄27～78岁，平均（47.34plusmn;7.19）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　2、方法 　　对照组患者采用常规护理干预，由护士为患者给予治疗性操作，并提供心理护理与健康教育等。试验组患者护理工作中采用临床路径模式。 　　2.1制定临床护理路径方案：设立护理小组，成员包括科室主任医师、护士长、责任护士、以及主管医生和康复医师。根据常规治疗进程和医疗常规护理标准，制定从患者入院确诊开始直至治愈出院的整套方案。包括下列项目：入院教育、健康教育、检查、护理、功能康复、饮食护理、心理护理、治疗、出院指导。 　　2.2护理内容：入院时向患者介绍其负责医生与护士，并讲解病区的环境和管理制度，对患者心理状态等进行评价，告知患者治疗中的注意事项。并发放健康教育手册，协助患者完成各种检查。手术前1d为患者讲解手术中的大致过程，麻醉方式等，多讲解此手术的优点，帮助患者练习床上大小便，做好术前准备。手术当天遵医嘱给予各种药物；手术结束后指导患者进行屈膝仰卧位，并保证患者舒适，指导患者手术后6h进食。术后1～3d为其给予饮食指导，并告知患者屈膝仰卧位的重要性，使患者有较好的遵医行为，保证患者清洁安全，伤口敷料干燥清洁。术后4～6d为其进行饮食、运动等干预。出院前对其给予出院指导，向患者讲解哪些情况会增加腹压和怎样避免。 　　3、观察指标 　　观察比较两组患者住院期间并发症发生率，住院时间。由患者在出院时对我院护理工作进行评价，采用结构式评分方法，患者对护理工作打分，满分为10分。 　　二、结果 　　经统计学分析，试验组患者的住院期间并发症发生少，患者感觉更加舒适，且住院时间更短，其对我院护理工作更加满意，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者住院时间、并发症发生率和患者满意度比较 　　组别 例数 住院时间(xplusmn;s,d) 并发症发生率(%) 患者满意度(xplusmn;s) 　　试验组 35 6.97plusmn;0.57 0 9.89plusmn;0.03 　　对照组 35 8.14plusmn;1.33 17.14 9.11plusmn;0.27 　　 　　三、讨论 　　临床护理路径的护理主旨是提供高效低价的医疗服务，护理流程是以时间顺序为准。实施中以患者本人情况为制定依据，视患者为中心，制定的护理计划包含从患者入院确诊开始直至治愈出院的整套方案。 　　我院将临床路径应用到腹股沟疝无张力疝修补手术的围手术期护理干预中，其对患者与护士均有较好的应用价值。对患者来说，患者可以接受到护士的系统的健康指导，能够提高自我护理能力，更好地配合医护人员；且患者的遵医行为也有所提高，与护士的沟通增加，对疾病的了解更多，有效避免了并发症的发生。对护士来说，使用此方法 能够使其给予患者更好的健