腹腔注射高聚生治疗良恶性腹水前后肿瘤标志物CA199、CEA、CA125、AFP的变化及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔注射高聚生治疗良恶性腹水前后肿瘤标志物CA199、CEA、CA125、AFP的变化及临床意义 新疆乌鲁木齐市新市区苏州东街789号肿瘤医院消化内科 摘要：目的：探讨腹腔注射高聚生治疗良恶性腹水前后肿瘤标志物CA199、CEA、CA125、AFP的变化及临床意义。方法：选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的良恶性腹水肿瘤61例，将其按照随机方式分为高聚生治疗组（43例）和非高聚生治疗组（18例）。就两组患者治疗前后标志物CA199、CEA、CA125及AFP变化状况进行观察比较。结果：高聚生治疗组良性腹水治疗前，其标志物AFP、CA125、CEA 及CA19在浓度方面存在相应升高状况，相比于恶性腹水组治疗前，均低于后者且差异明显（P＜0.05）；非高聚生治疗组，其在良恶性腹水治疗前、后，标志物AFP、CA125及CA199所存在变化不明显（P＞0.05）。结论：针对良恶性腹水肿瘤患者，对其采用腹腔注射高聚生，可改善腹水中肿瘤标记物，而CA199、CEA、CA125及AFP等肿瘤标志物可当做相应检测指标。 关键词：高聚生；良恶性腹水肿瘤；CA199；CEA；CA125和AFP 高聚生（HAS）作为一种具有超强生物活性的超级抗原，其提取于金葡菌代谢物，并带有细菌性生物反应。其相应免疫学作用主要表现在对吞噬细胞的吞噬作用予以增强、自然杀伤细胞及对T细胞给与活化，还可对外周血当中白细胞予以升高，对已经损伤的组织细胞实施修复，还可对肿瘤细胞的生长给与直接抑制[1]。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的良恶性腹水肿瘤61例，其中男性患者为38例，女性为23例，年龄区间为21~69岁。其中35例为肿瘤性腹水，5例为结核性腹膜炎腹水，其余31例为肝硬化失代偿期腹水。所选取患者均经CT、血常规、腹水常规、临床表现、以往病史及血清和腹水肿瘤标志物等对病症予以确诊。将患者按照随机方式分为高聚生治疗组和非高聚生治疗组，高聚生治疗组为43例，其中良性腹水和恶性腹水分别为14例、29例；非高聚生治疗组为18例，其中良性腹水和恶性腹水分别为12例、6例。两组患者一般资料比较差异不明显（P＞0.05）。 1.2标本采集及治疗 1.2.1收集腹水 在无菌环境下，对患者实施穿刺操作，将腹水放出，通常以＜4000ml为宜，高聚生治疗组采用6~8 ml高聚生实施腹腔注射，代1h后，对其腹水予以收集（150~200ml），所采集腹水标本于5℃环境下，及时给与离心操作，调至3000r/min，将上清液吸取，并立即送检，且于2h内检测完成[2]。 1.2.2 治疗方法 高聚生治疗组治疗前期实施基础治疗，即限制水钠摄入量，补充白蛋白以此实现胶体渗透压提高，此外，给与抗炎、利尿及保肝等常规操作。对照组在此基础上，腹腔注入高聚生，控制在3~5次/例。非高聚生治疗组：则在上述治疗基础上，采取放腹水举措实施后续治疗。当完成注射后，对患者体质量、尿量及腹围予以测量，1次/d。并依据体质量、尿量及腹围，对腹水消长速度给与细致观察和判断[3]。 1.3CA199、CEA、CA125及AFP的测定 检验科给与相应协助，CA199正常值为36u/ml，CEA为5ng/ml，CA125为36u/ml，AFP012.1~13.6ng/ml[4]。 1.4统计学方法 本次研究所得数据均采用SPSS19.0实施处理，连续型变量对正态分布予以服从，采用（plusmn;s）对计数资料予以表示，采用t给与相应检验，当组间比较差异明显时，采用P＜0.05予以表示。 2.结果 高聚生治疗组良性腹水治疗前，其腹水中 CA199、CEA、CA125及AFP浓度存在相应升高状况，相比于恶性腹水组治疗前，均低于后者且差异明天（P＜0.05）；见表1。高聚生治疗组在相应良、恶性腹水当中，CA125治疗前异常升高，治疗后则显著降低，所存差异显著（P＜0.05）。非高聚生治疗组在良恶、性腹水治疗前后，其在相应CA199、CEA、CA125及AFP比较差异不明显（P＞0.05）。高聚生治疗组良性腹水治疗后，其腹围下降及质量下降幅度分别为＞5cm和＞2kg，其尿量区间为2000~2400 ml/d。其相比于非高聚生治疗组，采用高聚生腹腔注，腹水消除加快，若伴随有腹膜炎，其炎症状况则更为严重，通过采用高聚生予以治疗后，其腹水在消除速度上变快。 3.讨论 通过本研究表明，