日上午9号楼宴会厅主题0920张显岚教授CEC微创workshop改.pptxVIP

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一体式覆膜支架治疗孤立性髂动脉瘤;背景:髂动脉瘤;背景:髂动脉瘤的治疗策略;封闭髂内动脉后盆腔缺血的高危因素;臀肌间跛:13-55%,单侧封闭28% 性功能障碍:0-20% 结直肠缺血:0-3.4% 脊髓缺血:0.1% 阴囊蜕皮:0-25% ;保留髂内动脉的意义; 髂内动脉封闭并发症 腔内技术和器材的进步有了实现的前提 ;三明治技术 喇叭口支架技术 烟囱技术 分支支架技术:IBD, 潜望镜技术;一体式支架与分体式支架;解剖固定:避免支架向远端移位;减小损伤,一侧粗鞘,对侧细鞘 节省PEVAR三把缝合器即可;分支导丝轨道建立;髂支方向的确定;支架分叉的塑形;支架分叉位置的控制;病例1-右髂总动脉瘤;病例1-右髂总动脉瘤;术前造影;手术过程;手术过程;手术过程;术后造影 动脉瘤不显影,无内漏;术后2个月CTA随访 ;病例2-右髂总巨大假性动脉瘤;病例2-右髂总巨大动脉瘤;术前造影;手术过程;手术??程;术后造影;术后2个月CTA随访;病例3- 破裂性髂动脉瘤;患者男性,78岁。反复发热一周,腹胀、腹痛3天,无反跳痛,肠鸣音减弱。;术前造影;手术过程 1. 球囊封堵破口;手术过程 2. 弹簧圈栓塞髂内动脉;术后造影 动脉瘤完全隔绝,无内漏;术后1周CTA;男性,67岁。发现下腹部搏动性肿块1月。 ;治疗步骤 1. 经左股动脉释放一体化支架 261414-0904030(预置22F血管鞘);2. 经左髂动脉翻山,导丝选人右髂内动脉,置入12F 50cm鞘;3. 分别于右髂外置入13/100,髂内9/100 Viabahn,左侧接延长腿覆盖左髂内;CT随访;总结;THANKS!

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