腺苷药物预适应对缺血心肌的保护作用.docVIP

精品论文 参考文献 腺苷药物预适应对缺血心肌的保护作用 李玉辉1王丽华1林香玉2 （1烟台市烟台山医院山东烟台264000;2烟台市经济技术开发区医院山东烟台264012） 【摘要】目的：分析腺苷药物预适应对缺血心肌的保护作用及Mn-SOD、ICAM-1﹑iNOS的含量变化。方法：试验用Wistar 大鼠140只，随机分为：对照组﹑心肌梗塞组﹑IP组﹑腺苷PP1个循环组﹑腺苷PP 2个循环组﹑腺苷PP 3个循环组﹑腺苷PP 4个循环组。通过TTC（Triphenyl tetrazolium chloride）染色方法来测定心肌梗塞的面积；通过氧化还原酶法测定血清中的Mn-SOD、ICAM-1﹑iNOS的含量变化。结果：⑴心肌梗塞面积在心肌梗塞组中最大，IP后心肌梗塞面积有明显的下降，两者之间有明显的统计学差异。在PP三个循环组，心肌梗塞面积达到最小，在PP四个循环组，心肌梗塞面积较PP三个循环组稍有升高，两者之间没有统计学差异（pgt;0.05）。⑵ 心肌梗塞以后Mn-SOD含量与对照组相比明显升高(plt;0.05)。PP以后血清中的Mn-SOD含量亦有明显的升高，从第一个循环到第三个循环，随着循环次数的增加而增加，高峰在PP三个循环的时间，与心肌梗塞组相比较两者之间有明显的统计学差异（plt;0.01）；第四个循环Mn-SOD的含量较三个循环组反而稍有下降，两者之间没有统计学差异(pgt;0.05)。⑶心肌梗塞以后血清中的ICAM-1含量表达较对照组有明显的升高，两者之间有统计学差异（plt;0.05）。ICAM-1的含量随PP循环次数的增加而增加，其含量在PP四个循环的时间达到最高峰，其同心肌梗塞组之间有明显的统计学差异（plt;0.01）。⑷心肌梗塞以后血清中的iNOS含量表达较对照组有明显的升高，两者之间有统计学差异（plt;0.05）。iNOS的含量随PP循环次数的增加减少， PP四个循环最低，同心肌梗塞组之间有明显的统计学差异（plt;0.01）。结论：PP对梗塞心肌具有保护作用，Mn-SOD、ICAM-1﹑iNOS在PP过程中有明显的变化，可能参与了心肌PP的过程。 【关键词】缺血预适应; 药物预适应; Mn-SOD; iNOS; ICAM-1 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0168-03 在心肌梗塞前，预先给予心肌几次短暂的缺血再灌注之后，可以明显的增加心肌对随后缺血的耐受性，此为缺血预适应(Ischemic Preconditioning， IP)［1］，在体内应用某些药物可以部分的模拟IP的过程，称此过程为药物预适应(Pharmacologic precondition PP )。本实验就是在建立大鼠心肌梗塞模型和IP、PP模型的基础上来探讨Mn-SOD、iNOS、ICAM-1在IP及腺苷PP过程中含量表达的变化和腺苷PP作用及其临床意义，以期为冠心病的防治提供更好的指导。 1材料和方法 1．1试验动物：Wistar 大鼠，3－6个月，体重150g左右，雌雄不限（购于浙江省人民医院实验动物中心）。 1．2 主要仪器：千分之一天平(METTLER公司)；动物用呼吸机 (浙江大学动物仪器厂)；紫外可见分光光度计(上海医用设备厂)；显微镜(OLLIMPUS公司)。 1．3 主要药品 ：腺苷注射液（沈阳光大药业公司）；TTC试剂（浙江省华东医药股份公司）；伊凡蓝试剂（瑞士Restang 公司）；Mn-SOD、ICAM-1、iNOS检测试剂（南京建成生物有限公司）。 2试验分组 试验用Wistar 大鼠140只，随机分为7组，每组20只： A组 对照组 只开胸暴露心脏，不结扎冠状动脉，24小时后取血清和心肌标本供检测用。 B组 心肌梗塞组 结扎冠状动脉后1小时，关闭胸腔。24小时后取血清和心肌标本供检测用。 C组IP组 结扎冠状动脉前降支5分钟，放松3分钟，做三个循环。24小时以后，结扎冠状动脉前降支1小时，取血清和心肌标本供检测用。 D 组 腺苷PP组 D1组 PP1个循环组 腺苷PP 24小时，结扎冠状动脉1小时。取血清和心肌标本供检测用。 D2组 PP2个循环组 腺苷PP 24小时，再注射相同剂量，做二个循环。24小时以后，结扎冠状动脉前降支1小时，取血清和心肌标本供检测用。 D3组 PP3个循环组 腺苷PP 24小时，再注射相同剂量，做三个循环。24小时以后，结扎冠状动