自拟养血祛风汤联合枸地氯雷他定片.docVIP

精品论文 参考文献 自拟养血祛风汤联合枸地氯雷他定片 庄洪建薛丽燕 　　山东省济南市人民政府机关门诊部山东济南250099 　　【摘要】 　　目的:观察自拟养血祛风汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率。方法:80例门诊患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服枸地氯雷他定片和自拟养血祛风汤，对照组仅口服枸地氯雷他定片,两组患者于疗程结束后判定疗效，在治疗结束后30天内随访复发情况。结果:治疗组有效率100%，复发率1428%；对照组有效率857%，复发率416%,观察期间不良反应少。结论:中西医药联合治疗慢性荨麻疹有良好的疗效，并且复发率低，值得临床推广应用。 　　【关键词】枸地氯雷他定片;养血祛风汤;慢性荨麻疹 　　【中图分类号】R75824 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12001502 　　笔者于2012年3月至2013年9月，采用自拟养血祛风汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹45例，取得了良好疗效，现报告如下。 　　1临床资料 　　11诊断标准: 　　参照《安德鲁斯临床皮肤病学》拟定［1］：风团突然发作，皮损大小不等，形状不一，境界清楚；风团时起时消，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；部分病例可伴腹痛腹泻，或有发热、关节痛等症状。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息；风团经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性荨麻疹。 　　12纳入标准: 　　符合上述诊断标准，病程超过3个月；年龄在18~65岁；以皮肤症状为主，不并发严重全身症状；就诊前2周内未服用过相关抗组织胺药物；中医辩证属于血虚风燥、风邪外袭型。 　　13排除标准: 　　除外合并心脑血管、肝、肾等疾病，严重胃肠道症状者，精神疾病患者及妊娠哺乳期妇女，严重慢性病者，及中断治疗者。 　　14一般资料: 　　80例患者均来自我门诊部皮肤科，其中，男性37例，女性43例；年龄18~65岁，平均308岁；病程3个月~4年，平均19年。将患者随机分为两组，治疗组45例，对照组35例。两组患者在年龄、性别、病程和症状体征上比较差异均无显著性意义（Pgt;005),具有可比性。 　　2治疗方法 　　21治疗组: 　　以枸地氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字：H200900138，规格：每片88mg）口服，88mg/次，每天1次。自拟养血祛风汤：黄芪30g、当归15g、川芎10g、生地30g、制首乌10g、荆芥10g、防风10g、白蒺藜30g、蝉蜕10 g、赤白芍各15g、炒白术10g、牡丹皮10g、生甘草6g。随症加减：风寒者可加麻黄、附子；风热者可加黄芩、生石膏；风湿者可加苍术；冲任不调者加淫羊藿、仙茅；大便秘结者加大黄。每日1剂，水煎400ml，分两次温服。 　　22对照组: 　　仅以枸地氯雷他定片（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字：H200900138，规格：每片88mg）口服，88mg/次，每天1次。两组患者均治疗4周，评定疗效，并于治疗结束后30天内随访复发情况。 　　3疗效观察 　　31疗效判定标准: 　　参照有关文献标准［2］按4级评分法记录患者的症状和体征，包括瘙痒、风团数量及大小。评分标准：0级为无痒感，无风团；1级为瘙痒轻微，对日常生活影响不大，不烦躁，风团分币大小，大于15cm，散在分布、数量小于或等于10个；2级为中等瘙痒，对日常生活有一定的影响，但能忍受，风团元币大小，16～25cm，数量较多11～25个；3级为严重瘙痒，不能忍受，严重困扰日常生活及睡眠，风团大于1元币或成片，或大于25cm,甚至多于25个以上。积分下降指数=（治疗前积分—治疗后积分）/治疗前积分times;100%。痊愈：积分下降指数ge;90%；显效：积分下降指数ge;60%；有效：积分下降指数ge;20%；无效为积分下降指数lt;20%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数times;100%。 　　32统计学方法: 　　运用SPSS170软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 　　33两组临床疗效比较: 　　治疗组痊愈28例，显效12例，有效5例，无效0例，有效率100%；对照组痊愈11例，显效9例，有效10例，无效5例，有效率857；两组总有效率比较差异有显著性（X2=6875 P=0009lt;005）见表1。 　　 　　35不良反应： 治疗组服药早期出现口感不适2例，数天后缓解，对照组出现嗜睡、头晕、全身乏力1例；两组均能坚持疗程结束。 　　4讨论 　　慢性荨麻疹是一种常见而顽固难治的过敏性疾病，属中医瘾疹、风疹块的范畴。其病因复杂，约3/4的患者不能找到病因。中医根据其发病特点，以皮肤上可突然发生