舒痕防治烧伤瘢痕30例体会.docVIP

精品论文 参考文献 舒痕防治烧伤瘢痕30例体会 李泰昌 　　（解放军187医院烧伤整形科 571159） 　　【摘要】烧伤后瘢痕生长迅速，高出皮肤表面，瘙痒，疼痛，特别在四肢、关节、颜面部，严重影响功能及外观，早期应用舒痕硅凝胶（美国Dermatix），能够减轻毛细血管充血和胶原纤维增生，改变瘢痕表皮结构，防止增生性瘢痕形成，改善瘢痕组织代谢和营养供给，软化瘢痕。 　　【关键词】舒痕 烧伤 瘢痕 　　【中图分类号】R644 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0321-02 　　【Summary】 After the burn scar rapid growth, higher than the surface of the skin, itching, pain, especially in the limbs, joints, facial, seriously affect the function and appearance, early application of silicone gel Shu marks (U.S. Dermatix), can reduce the capillary congestion and collagen fibers, changing scar skin structure to prevent hypertrophic scar formation, improve scar tissue metabolism and nutrient supply, soften scars. 　　【Keywords】 Shu marks; burns; scar 　　我科自2012年9月至2014年9月，2年来应用舒痕治疗烧烫伤后瘢痕30例体会报告如下： 　　一、一般资料 　　男性20例，女性10例，年龄在1岁至50岁之间，部位在手部10例，前臂10例，颜面部10例，烧伤面积均为10%TBSA以下，瘢痕均高出皮肤表面1-2mm开始应用，最早应用时间为愈合后一周，最晚应用时间为一个月。 　　二、治疗方法与结果 　　首先应用清水洗净瘢痕区皮肤，无需消毒，擦干后应用舒痕适量均匀涂抹在瘢痕皮肤上，无需按摩，大约4-5分钟后可干燥，如未干燥意味使用量过多，但不影响效果，在关节部位配合应用弹力绷带或弹力套包扎，持续应用一个月，每日使用2次，对于瘢痕形成时间较长的皮肤可增加每日为3次，发现瘢痕皮肤颜色有红色变为淡红色，并出现小皱襞再继续使用3个月或瘢痕皮肤软化，皮肤有弹性为止。 　　三、疗效评定 　　1.治愈：瘢痕皮肤痛、痒、灼热感消失，皮肤松软有弹性，柔软和平整，色泽灰暗，肤色接近正常，无大片状瘢痕或增生，不影响功能及外观。 　　2.显效：瘢痕皮肤痛、痒、灼热感消失，大部分瘢痕皮肤柔软，色变浅，接近正常皮肤。 　　3.有效：瘢痕皮肤痛、痒、灼热感减轻，瘢痕皮肤低平，萎缩，影响功能及外观较少。 　　4.无效：瘢痕皮肤痛、痒、灼热感减轻或加重，瘢痕皮肤色泽无改变，瘢痕明显。 　　四、结果 　　本组30例，治愈26例，治愈率86.6%，显效3例，显效率10%，有效1例，有效率3.3%。 　　五、讨论 　　烧伤瘢痕形成首先是炎症反应，当炎症反应消退，上皮细胞表面增厚，创面出现成肌纤维细胞，成肌纤维细胞与胶原一起构成胶原纤维，成纤维细胞增生，形成瘢痕，临床上表现瘢痕常明显突出皮肤表面，形状不规则，血管扩张敏感。 　　应用舒痕有如下优点： 　　1.舒痕有效缓解瘢痕痛、痒、灼热感，淡化及软化瘢痕。 　　2.舒痕配合弹力绷带，压力为3.3kpa（25mmHg）压迫疗效更好，可有效解除瘢痕症状，弹力绷带可压迫组织使瘢痕缺氧阻止成纤维细胞增生，反应减轻，胶原代谢降低，起到治疗瘢痕作用[1]。 　　3.舒痕能调整皮肤结构，恢复皮肤弹性，关节部位瘢痕于配合功能锻炼，可恢复关节功能[2]。 　　综合以上所述，应用舒痕治疗烧烫伤后瘢痕，效果明显，无副作用，越早应用越好。 　　参考文献 　　[1]唐晓熹，杨丽英，史济湘等，弹力套治疗烧伤后增生性瘢痕，中华整形烧伤外科杂志。1999.4:267-269 　　[2]沈光裕.大面积烧伤早期功能康复，伤残医学杂志。2002.10.3：57-58 　　[3]赵俊祥.MEBT/MEBO在烧伤创面应用中的几点体会[J].中国烧伤创疡杂志.1999(01) 　　[4]薛铁所,薛琨.烧伤瘢痕再烧伤十例观察[J]. 中华烧伤杂志. 2002(01)