茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床观察 杨春佳 　　湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008 　　摘要：目的：本文旨在探讨茵栀黄颗粒对新生儿病理性黄疸的疗效观察。方法：选取2009年6月至2014年6月在我院治疗管理的150位病理性黄疸新生患儿，随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组患者采用常规治疗，观察组则在常规治疗基础上添加使用茵栀黄颗粒，对比两组患儿治疗效果。结果：观察组在治疗有效率上明显高于对照组，两组有效率差异具有统计学意义（即Plt;0.05）。结论：茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸有一定的效果，值得临床推广。 　　关键词：茵栀黄颗粒；黄疸；新生儿 　　黄疸病在新生儿中是最常见的一种疾病，且早产儿的发病率较高。若新生患儿的病理性黄疸没有得到及时的治疗，有可能导致未结合胆红素的脑细胞沉积，造成胆红素脑病。一旦患有此疾病会导致患儿有极高的死亡率，大概在50%~70%患儿死于此疾病的急性期。而幸存的患儿中又有75%~90%的患儿患有严重的神经系统后遗症[1]。因此及时治疗新生儿的病理性黄疸病是十分重要的。而造成新生儿患有病理性黄疸病的原因有多种，包括：新生儿肝炎、新生儿败血症、母乳性黄疸、新生儿溶血症及药物性黄疸等。且按照诊断标准分为：黄疸出现过早（出生24小时内）、发展快（血清总胆红素每日增加量超85.5umol/L）、重程度（血清总胆红素超221.2 umol/L）及消退迟（超过2~3周）。本研究针对我院收治的150例病理性黄疸病患儿进行茵栀黄颗粒治疗研究，现将研究结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　病例选取本院2009年6月至2014年6月在我院接收治的150例病理性黄疸病患儿，将所有患者随机分为观察组和对照组，各75例。两组患儿均经过新生儿病理性黄疸诊断，确诊为病理性黄疸。其中观察组男性48例，女性27例，平均日龄为（3.56plusmn;0.7）天，平均胎龄为（37.35plusmn;1.76）周，平均出生体重为（3.36plusmn;0.36）千克。对照组男性41例，女性34例，平均日龄分布在（3.42plusmn;0.69）日，平均胎龄在（37.9plusmn;1.6）周。平均出生体重（3.29plusmn;0.5）千克。两组的年龄、性别及胎龄比较差异无统计学意义（即Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对于两组的新生患儿均先给予常规治疗，对照组给予一般性治疗，具体方法为：1、注意保暖及原发病的治疗，给予新生儿足够的能量补充。2、补充维生素、鲁米那5mg/kg每天，若有其他临床症状则对症处理。 　　观察组在常规的治疗基础上添加使用茵栀黄颗粒，每次1克，一天三次，并给予蓝光照射。在照射时需注意以下几点：1、光疗箱使用之前要进行预热，当温度达到30度左右时再放入患儿。2、在灯管连续使用30小时后应及时更换灯管，以免发生意外。3、在灯照治疗时应用布遮盖患儿的双眼，使用尿布遮盖患儿的生殖器，以免受到损伤。4、治疗时若出现不显性失水状况，则需要增加液体15毫升左右。5、在治疗期间要随时注意胆红素的浓度，12小时到24小时检测一次，光疗结束后连续监测两天。6、由于光疗箱有双面及单面之分，因此虽然双面疗效较好，但对于未成熟及爱动的患儿应使用单面光疗箱。7、在患儿进入光疗箱之前医护人员首先要检查光疗箱的灯光、灯管、温度及湿度等且将光疗箱放置在通风的地方。8、在患儿进入之间还需针对患儿的体温、呼吸、脉搏大小便情况进行检查，一定要将患儿的皮肤擦干，指甲剪短，放入时应保证患儿与灯管之间有足够大额安全距离，若患儿较爱动必要时可注射少量的镇静剂。9、光疗箱温度要控制在32到34度之间，根据患儿的病情确定是连续照射还是间断照射，若为间断照射时每隔6~11小时间断3~4小时左右或照射8~12小时间断15小时左右[2]。对照组在常规治疗基础上也要给予蓝光照射以免影响结果。 　　1.3效果评价 　　针对两组患儿治疗效果判定：当患儿治疗5天后皮肤黄疸症状完全消退且血清胆红素回叙正常则判定显效。治疗5天后皮肤黄疸症状有所减轻，但血清胆红素未完全恢复正常则判定为有效。治疗五天后患儿皮肤黄疸未明显变化，血红胆红素下降不明显或有升高迹象时则判定为无效[3]。 　　1.4统计学方法 　　本研究采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料使用均数plusmn;标准差来表示，两组计量资料比较使用t来检验，计数资料使用chi;2检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　治疗5天后观察组疗效明显好于对照组，详情见表1，而在血清总胆红素方面观察组也好于对照组详见表2，且差异具有统计学意义（即Plt;0.05）。 　　表一 两组患儿疗效比较 　　分组 例