CPR、静脉输液操作流程.docVIP

项 目 名 称 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣分及说明 备注 选手报告参赛号码，比赛计时开始 心 肺 复 苏 技 术 24分 判断与 呼救 （2.5分） ·判断意识，5秒钟内完成，报告结果 ·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果 ·确认患者意识丧失，立即呼叫 1 1 0.5 安置体位(1.5分) ·将患者安置于硬板床，取仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 0.5 0.5 0.5 心脏按压 （5.5分） ·抢救者立于患者右侧 ·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷5～6cm ·按压频率：100～120次/min 0.5 0.5 1 1.5 1 1 开放气道 （2分） ·检查口腔，清除口腔异物 ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 0.5 0.5 1 人工呼吸 （3分） ·捏住患者鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650 ml） ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 0.5 0.5 0.5 0.5 1 判断复苏效果 （3分） 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 ·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作） ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5 0.5 0.5 1 0.5 整理记录(1.5分) ·整理用物，分类放置 ·六步洗手 ·记录患者病情变化和抢救情况 0.5 0.5 0.5 评价 (5分) ·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准） 5 选手口述：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液 静 脉 输 液 技 术 30分 评估解释 （1.5分） ·评估患者皮肤、血管情况 ·向患者解释并取得合作 ·六步洗手、戴口罩 0.5 0.5 0.5 核对检查 (2分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 0.5 0.5 0.5 0.5 准备药液 (2.5分） ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 0.5 1 0.5 0.5 核对解释 (1分） ·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名 1 初步排气 (2.5分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·输液瓶挂于输液架上 ·排气（首次排气原则不滴出药液） ·检查有无气泡 0.5 0.5 1 0.5 皮肤消毒 （2分） ·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6-10cm) ·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒） 0.5 0.5 1 静脉穿刺 (4分） ·再次核对 ·再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡，取下护针帽 ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 0.5 0.5 0.5 2 0.5 固定针头 (2分） ·穿刺成功后，“三松” ·待液体滴入通畅后用输液贴固定 1 1 调节滴速 （2分） ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速 ·操作后核对患者 ·告知注意事项 1 0.5 0.5 整理记录 (2.5分) ·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·六步洗手 ·记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次（口述） 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 评价 （8分） ·一次穿刺成功，皮下退针应减分 ·一次排气成功 ·无菌观念强 ·查对到位 ·注意保护患者安全和职业防护 ·沟通有效、充分体现人文关怀 ·垃圾分类处理 2 1 2 1 0.5 0.5 1 选手口述：根据医嘱，输液完毕 停 止 输 液 4分 拔针按压（2分） ·核对解释 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 ·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 0.5 1 0.5 安置整理(1分） ·协助患者取舒适体位，询问需要 ·清理治疗用物，分类放置 0.5 0.5 洗手记录(1分) ·六步洗手，取下口罩 ·记录输液结束时间及患者反应 报告操作完毕（计时结束） 0.5 0.5 综 合 评 价 4分 规范熟练 （3分） ·程序正确，操作规范，动作熟练 ·用物准备齐全 ·按时完成 1 1 1 护患沟通 （1分） ·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 1 操