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a、根据国际血流变学标准化委员会建议： 血流变学的全血测量应参考切变率200s-1∽1s-1的粘度的 变化， 即：全量程测量。因为高切变率200s-1和低切变 率 1s-1时的粘度能充分反映出红细胞的变形性和聚集性 以及非牛顿流体—全血的非线性。否则，对临床的应用 价值就非常局限。 b、逐点测量，即：全血粘度测量是在切变率200s-1∽1s-1范 围内逐点测量每个切变率对应的粘度值 ；而非简单的局 部选点测量。如此才能保证检测结果有良好的重复性。 因此，为了使血流变的检测结果更具有临床应用价值，满足 诊断需求，我们应当选择科学有效的仪器检测方式。 10 100 200 (S-1) 1 (mpa.s) 30 25 20 15 10 5 全量程、逐点测量： 局部选点测量： …..… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 150 血液流变学检测的新进展 北京众驰伟业科技发展有限公司 杨军京 前 言 血液流变学检测在临床日益广泛的应用及其越 来越重要的地位 体内血液粘度异常改变是一种基本的生理病理 反映，也是了解健康状态的重要信息 在预防医学、老年医学、亚健康等领域越来越 显示出重要的意义 血液流变学研究意义 1、生理意义：血液粘度增高与降低，直接关系着人体组织血液供应的减少与增加，从而直接影响人体组织的器官的代谢及功能状态。另一方面，对出血后止血有重要生理意义。 2、病理意义：当人体患病时，影响血液粘度变化，导致“血液高粘滞综合症”。这种综合症是多种病理过程的中间过程或者“桥梁”，而且往往出现“单行线桥”现象，即一旦出现某种程度的高粘滞综合症，则通过正反馈方式而扩大，使缺血缺氧更趋严重。 4、目前，尚没有能替代物理检测血液粘度的更好方法 因此，血液流变检测不仅对于相关疾病的诊断和早期预防有良好的临床应用价值，其检测方法也是目前不可替代的， 我们应该予以正确认识和重视。 3、亚健康：血液粘度的增高使血液循环速度减缓，新陈代谢功能降低，导致人体处于 “即无疾病又无精力”的状态，即：亚健康状态。 “轻预防重治疗” 是对健康认识的误区，通过改善血流变，可促使亚健康状 态转向健康状态。因此 ，血液流变学对人体亚健康状态也起着重要的揭示和指导作用。 血液流变学的基本概念 血液流变的检测和质量控制 血液流变检测的新进展 一、血液流变学的基本概念 研究血液及组成成分的流动与变形规律的学科称为血液流变学，它是生物流变学的一个分支。按其研究范围可以分为：宏观血液流变学、细胞流变学、分子流变学等。 6、牛顿流体：当温度一定时，流体所受的剪应力与速度梯度成一种线性比例关系，符合牛顿粘性定律，这样的流体称为牛顿流体。如:水、酒精、血浆等。 特性：该流体不含有大颗粒分子物，其粘度不随切变率变化而改变的流体。 10 100 200 (S-1) 1 (mpa.) 30 25 20 15 10 5 …………………… 7、非牛顿流体：如果流体的剪应力与变形速度之间的关系不符合牛顿粘性定律，这种流体就称为非牛顿流体。如油漆、糖浆、全血等。 特性：该流体含有大颗粒分子物，其粘度随切变率变化而改变的流体。 10 100 200 (S-1) 1 (mpa.) 30 25 20 15 10 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8、表观粘度：是描述非牛顿流体粘性大小的物理量，它不是物质常量，既与物质有关且随剪变率而变化。对同一非牛顿流体，不同的剪变率下有相应不同的表观粘度。 9、相对粘度：溶液或悬浮液的粘度与相应的溶剂或悬浮剂粘度之比，称为相对粘度。如血液粘度与血浆粘度之比，为全血的相对粘度，其没有单位。 10、比粘度：某种流体的粘度与标准参照液（通常以水）粘度之比称为比粘度。血液的比粘度为血液的表观粘度与水粘度之比。比粘度也是一种相对粘度。 11、还原粘度：全血粘度与红细胞压积的比值，既单位红细胞压积时的全血粘度值。这样把红细胞压积整体对血液粘度的影响转化为单位红细胞压积对血液粘度的影响，其大小差异就主要来自红细胞的流变特性，如变形性、聚集性等。 12、相对指数：全血粘度与血浆粘度之比,用于衡量红细 胞对全血粘度的影响。是一个无量钢的纯数。 13、红细胞聚集指数：用于衡量红细胞聚集性以及全血 低切粘度高低的重要指标。是一个无量钢的纯数。 14、红细胞刚性指数：是衡量红细胞变形性的指标，刚 性指数愈大，红细胞变形性愈差。是一个无量钢的