血液1(七年制).ppt

血液的功能; 血液是一种存在于心血管系统内的流体组织，由血浆和悬浮于其中的血细胞组成。在心脏舒缩活动的推动下，在体内不断循环，发挥运输物质和沟通各部分组织液的功能。;一、血液的组成;（一）血浆;3. 血浆蛋白 血浆中的多种蛋白质的总称 （1）血浆蛋白的组成;;小结：血液的构成;二、血量; 血液 ＝ 血浆 + 血细胞 (体重的7～8%);三、血液的理化特性;（二）血液的粘度 ;（三）血浆渗透压 ;血浆液晶渗压↑ 引起 细胞皱缩;② 胶体渗透压 由血浆中的胶体物质(蛋白质)所形成的渗透压，主要来自血浆中的白蛋白。 生理作用：维持血管内外的水平衡;（四） 血浆的pH 1. 正常值：pH为7.35～7.45。 2. pH的维持：血液缓冲系统 + 肺、肾调节 血液中存在一系列缓冲对，可对血液酸碱度的变化起缓冲作用，特别是在肺和肾不断排出体内过多的酸或碱的情况下，血浆pH的波动范围极小。 ;3. 主要的缓冲对： NaHCO3/H2CO3、 蛋白质钠盐/蛋白质、 Na2HPO4/NaH2PO4。 以NaHCO3/H2CO3为主，血浆pH 主要决定于二者的比值(正常时为20)。;四、血液的功能 1.维持机体内环境稳态 （1）运输功能：运输O2、营养物质和激素到组织器官；运输CO2和代谢产物排出体外 （2）缓冲功能：血液中的缓冲物质可中和酸性代谢物质，保持pH值稳定； （3）维持体温：水比热大，吸收大量热量，维持体温相对恒定 2.抵御病原微生物和异物入侵 3.参与生理止血;第二节 血细胞的生理;胚胎发育期及出生后造血部位的迁移;（三）造血微环境：造血必须的特殊环境 造血干细胞（能够）定居、存活、增殖、分化和成熟的场所，包括：造血组织内的基质细胞、基质细胞分泌的胞外基质和多种造血调节因子，以及进入造血组织的神经和血管。;;1. 造血干细胞阶段：通过自我复制可保持自身细胞数量的稳定，通过多向分化形成各系定向祖细胞。 2. 定向祖细胞阶段：造血细胞已经限定进一步的分化方向，包括红系定向祖细胞，粒-单核系祖细胞、巨核系祖细胞和TB淋巴系祖细胞 3. 前体细胞阶段：造血细胞已发育成为形态上可以辨认的各系幼稚细胞;（五）造血干细胞的生成调节 对造血???细胞的调节主要是通过旁分泌细胞因子的局部调节。 促进增殖（＋） ：Flt-3配基，促血小板生成素，白介素1、3、6，干细胞因子等 抑制增殖（-） ：转化生长因子，干扰素等;造血干细胞 ;;全能干细胞 多能干细胞 单能干细胞;2）造血干细胞特点 ;;成体干细胞可塑性 ;二、红细胞生理 红细胞（RBC）是血液中数量最多的血细胞，内含血红蛋白(Hb)，因而使血液呈红色。 （一） 红细胞的形态和数量 1. 形态：双凹圆碟形，直径约7～8μm。 ;2. 数量： 成年男性 (4.5～5.5)×1012 /L 成年女性 (3.8～4.6)×1012 /L 3. 血液中血红蛋白的含量： 成年男性 120～160 g/L 成年女性 110～150 g/L;（二） 红细胞的生理特性与功能 1. 红细胞的生理特性 （1） 可塑变形性： ① 概念：由于双凹圆碟形的红细胞表面积与体积之比较大，红细胞可以进行可塑性变形，以利于其通过口径比自己小的毛细血管和血窦。 ② 影响可塑变形性因素： 表面积与体积的比值??? 内容物粘度??? 红细胞膜弹性??? ;（2） 悬浮稳定性 ① 概念：红细胞能较稳定地悬浮在血浆中的特性。 ② 指标：红细胞沉降率(简称血沉)，以红细胞在第一小时末下沉的距离表示。 正常值：男性为0～15mm/h； 女性为0～20mm/h ③ 异常情况：妊娠、活动性结核、风湿热、肿瘤时血沉加快。;④ 影响因素：红细胞叠连 红细胞彼此之间以凹面相贴 → 总表面积/总容积的比值↓ → 与血浆之间的摩擦力↓→悬浮稳定性↓ → 血沉加快 影响红细胞叠连的因素在于血浆成分的变化，与红细胞本身无关 抑制叠连：白蛋白、卵磷脂 促进叠连: 球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇;（3） 渗透脆性 ① 概念：将红细胞放入一定浓度的低渗溶液中，将引起红细胞膨胀破裂，即发生溶血，表明红细胞具有一定的渗透脆性。 ② 指标：用引起溶血的NaCl溶液的浓度来衡量红细胞渗透脆性的大小。 ③ 正常值：正常红细胞在0.42%NaCl溶液中，开始出现溶血；在0.35%NaCl溶液中，完全溶血。;溶血： 在低渗溶液中，由于水分进入造成RBC（