邓中甲方剂学 开窍剂.pptVIP

概 述 定义 分类 使用注意 开 窍 剂 概述 凡以开窍药为主组成， 具有开窍醒神作用， 治疗神昏窍闭之证的方剂， 统称为开窍剂 开 窍 剂 概述·定义 神志昏迷（实证、闭证) 邪闭心窍 ↓ 邪热、痰热蒙闭心窍 （热闭） 寒湿、痰浊、秽浊蒙闭心窍 （寒闭） 概述 热闭——凉开剂 寒闭——温开剂 开 窍 剂 概述·分类 (1)辨清闭证与脱证 (2)阳明腑实兼谵语者,宜寒下; 阳明腑实兼邪陷心包者, 宜斟酌开窍和寒下 (3)急救用药,中病即止,不可久服 (4)多制成丸散剂,不宜加热煎煮 (5)孕妇慎用 开 窍 剂 概述·使用注意 热闭证常用治法和药物： 芳香开窍：麝香、牛黄、冰片、安息香、郁金。 清热解毒、凉血：水牛角、黄连、黄芩、石膏。 镇心安神：朱砂、磁石、琥珀、珍珠 清化热痰：胆星、浙贝、天竺黄、雄黄 熄风止痉：羚羊角、玳瑁 分述·凉开 组成： 牛黄　郁金　黄连　朱砂　山栀　雄黄　黄芩 水牛角各30g　冰片　麝香各7.5g　珍珠15g　金箔衣 凉开·安宫牛黄丸 功效： 清热开窍，豁痰解毒 邪热内陷心包 凉开·安宫牛黄丸 主治： 方解： 牛黄——清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍 麝香、冰片、郁金——开窍醒神 水牛角——清心凉血解毒 黄连、黄芩、栀子——清热泻火解毒 朱砂、珍珠、金箔——重镇安神 雄黄——豁痰解毒 蜂蜜——和胃调中 凉开·安宫牛黄丸 证治要点： 神昏谵语，伴高热烦躁 舌红或绛，脉数 凉开·安宫牛黄丸 凉开三宝： 安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹 均有清热开窍，镇心安神作用 开 窍 剂 凉开·凉开三宝 安宫：清热解毒之力最强，适用于 热邪较盛，高热、神昏谵语者； 紫雪：长于凉肝熄风，适用于 兼有肝风内动，痉厥抽搐者； 至宝：化浊开窍之功为胜，适用于 痰浊较盛，神昏较重，舌苔垢腻者 开 窍 剂 凉开·凉开三宝 分 述 1、凉开 2、温开 开 窍 剂 分述