血培养马耳他布鲁氏菌阳性结果及特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 血培养马耳他布鲁氏菌阳性结果及特征分析 贾翠兰 阿里同彩次克 许时菲 （新疆焉耆县人民医院检验科 新疆焉耆县 841100） 　　【摘要】目的 探讨马耳他布鲁氏菌采用血培养的阳性结果及特征。方法 本次共选择109例马耳他布鲁氏菌阳性患者，均为我院2012年1月1月至2013年12月31日收治，采用血培养检测，分析临床特征。结果 本组109例患者中，男82例，女27例，男性比率显著高于女性，差异有统计学意义（Plt;0.05）。以维吾尔族所占比较最高，为46.8%，汉族居其次，为24.8%，后依次为回族21.1%，蒙族7.3%，维吾尔族与其它比较，有统计学差异（Plt;0.05）。职业性64例，占58.7%，居首位；其次为食源性33例，占30.3%；间接性12例，占11.0%，职业性与其它比较有统计学差异（Plt;0.05）。结论 马耳他布鲁氏菌临床诊断中，医生需对其临床特点有正确认识，采用血培养检查，依据需要行血清学抗体检测，以降低误诊、漏诊率，使患进得到早期有效诊治，避免传播，对保障公众健康意义重大。 　　【关键词】血培养 马耳他 布鲁氏菌 阳性 特征 　　【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0103-01 　　马耳他布鲁氏菌可引起布鲁氏菌病，为人畜共患病原菌，属动物源性，在西北等地区严重流行。近年来，国家加大了畜牧业的保护，明显增加了跨地区牲畜贸易，大量外地牲畜进入，检疫工作开展难度加大，加之旅游业的发展及外来人口流动增多，不断传入非本地饮食习惯，如未熟透的串烧、烧烤等，明显增加了染病的疫区牲畜病原菌经呼吸道、皮肤黏膜、消化道等途径向人体侵入的风险，进而诱发疾病[1]。城市流行布鲁氏菌在目前也有新的趋势出现，呈点状、分散、多发特性[2]。临床以关节痛、反复发热、乏力、盗汗等为主要表现，因与其它常见病类似，故易被忽视而延误治疗。选取一种有效的检测方案是明确诊断，为治疗提供准确参考依据的关键。本次选取相关病例，就血培养阳性结果及特征展开探讨，现将结果总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料 本次共选择血培养马耳他布鲁氏菌阳性患者109例临床资料，均为2012年1月1日至2013年12月31日收治。 　　1．2 方法 （1）仪器与试剂：应用法国生物梅里埃公司生产的BACT/ALERT3D120血培养仪完成血培养操作，应用细菌鉴定系统是法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪及GN鉴定卡。血培养瓶为BACT/ALERT3D120专用。（2）分离鉴定：采用《全国临床检验操作规程》行细菌培养分离鉴定。 　　1．3 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料地t检验，计数资料行X2检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2．1 性别及年龄构成 本组109例患者中，男82例，女27例，男性比率显著高于女性，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 性别及年龄分布比较 　　 0岁- 10岁- 20岁- 30岁- 40岁- 50岁- 60岁- 合计 　　男 5 4 9 15 17 18 14 82 　　女 1 1 1 7 8 8 2 27 　 2．2 民族分布 以维吾尔族所占比较最高，为46.8%，汉族居其次，为24.8%，后依次为回族21.1%，蒙族7.3%，维吾尔族与其它比较，有统计学差异（Plt;0.05）。 　　2．3 病因分布 职业性64例，占58.7%，居首位；其次为食源性33例，占30.3%；间接性12例，占11.0%，职业性与其它比较有统计学差异（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　结合本次研究结果示，男性感染布鲁氏菌的比例明显高于女性，可能与男性的职业和饮食习惯相关，但各年龄段发病率无明显差异，职业性因素诱导的感染率较高，如布鲁氏菌病畜助产、检疫及育种等职业人群等。其次为食源性因素，如食用未熟羊、牛肉等，此外西北维吾尔族发病率居较高水平，与此地区放牧业发达相关[3-4]。 　　分析布鲁氏菌有较高感染率的因素，具体包括：乳品生产行业近年发展势头迅猛，牲畜交易场所检疫制度尚未完善，诱导布鲁氏菌病传染源程度不等的输入，增加了畜间感染率，进而对人类构成侵犯；畜牧企业缺乏建全管理制度，消毒畜舍产房的措施未加强落实，未无害化处理牲