血液净化室常见的护理风险和干预对策.docVIP

精品论文 参考文献 血液净化室常见的护理风险和干预对策 衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421002 摘要：目的：对血液净化血透室常见的护理风险进行总计分析，并探讨及干预对策及干预效果。方法：对我院2011年11月—2013年11月血液净化血透室发生的护理风险进行归纳分析，并将血液净化血透室的80例患者纳入护理对策的研究，随机分为观察组和对照组，每组患者40例，观察组给予综合护理风险干预措施，对照组给予常规的护理措施，观察并比较两组护理效果的差异。结果：观察组患者对综合性护理干预对策的满意度较高，护理投诉和意外情况发生率较小，且和对照组相比，差异明显，具有统计学意义（plt;0.05）。结论：综合性的护理干预对策能增强护理人员的风险意识，使其能够正确有效的处理护理过程中发生的风险因素，保证血液净化的安全操作，对临床具有很大的实际意义。 关键词：血液净化；护理风险；血透室干预对策 在临床上，血透透析是尿毒症患者一种常见的治疗方法，其能够取代肾脏的排水排毒功能，维持机体水，电解质，酸碱平衡。血液透析是一个专业较强的科室，目前血液净化技术应用广泛，但因为血液体外循环，以及超滤脱水等原因，病人病情变化快，一旦观察病情不仔细，操作过程中出现失误，将会导致一系列无法确定的风险事件发生。由此可见，在对患者进行血液透析之前，需要对可能出现的风险事件以及的因素进行分析，做好防范工作，从而提高血液透析工作的质量。本次研究对我院血液净化血透室的常见护理风险因素进行了分析，并比较不同应对干预措施所取得的临床效果，现将具体内容报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 对我院2011年111月—2013年11月血液净化血透室发生的护理风险进行归纳分析，并将血液净化血透室的80例患者纳入护理对策的研究，随机分为观察组和对照组，每组患者40例。观察组中男性患者26例，女性患者为14例，年龄为51—74岁，平均年龄为（67.2plusmn;4.63）岁，病程为3—11年，平均病程为（5.69plusmn;1.34）年；其中肾功能衰竭患者13例，农药中毒者4例，水电解质紊乱者18例，其它5例。对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄为53—76岁，平均年龄为（65.9plusmn;3.42）岁，患者病程为4—12年，平均病程为（5.83plusmn;2.19）年。其中肾功能衰竭患者14例，农药中毒者3例，水电解质紊乱者19例，其它4例。两组患者在性别、年龄、病程等基本临床资料方面差异不明显，不具有统计学意义（Pgt;0.05），可进行比较。 1.2护理风险 隐患原因分析 1.3护理人员方面 1.3.1护理人员的风险隐患意识不足，在常规透析过程中护士容易忽略风险隐患，细节问题，技术复杂，稍不注意细节就容易造成严重意外。 1.3.2临床经验不够血液透析病人增多，对血液护士要求增加，护士虽然经过专业培训后上岗，但临床经验还不够，遇到紧急问题容易出现处理不但现象。护士在进行正常透析时有条不紊，一旦出现透析器凝血，破裂或下机按压部位不正确导致血肿等意外时常惊慌失措，需要求助护士长后老护士协助，容易照成病人或家属对护士的不信任，不满。 1.4病人方面 1.4.1病人精神痛苦，加上每周需要2次的透析中治疗费用。照成病人家属认为医护人员是想多赚钱。个别人故意制造医疗纠纷，想从中得利。 1.4.2病人意识淡薄，加之患者相关医学知识的缺乏，不按时做常规治疗，同时不积极配合相关的医护或治疗工作，导致延误最佳治疗的时间，同时和护理人员的沟通比较欠缺，对疾病的防范意识不是很强，所以很可能导致心血管相关并发症的发生。 1.5 护理人员方面的干预对策 1.5.1提高护士风险意识和法律意识定期组织科室人员学习《医疗事故处理条列》，把护理安全和法律法规紧密联系在一起，认真对待处理透析过程中每个细小环节，保证护理人员工作质量 1.6病人方面的干预对策 1.6.1由于病人跟护士接触最多，护士可以通过平时工作了解病人的家庭情况。构建良好护患关系，通过沟通消除病人的心理生理压力 1.7感染风险 在血液净化血透室进行透析的患者其自身免疫力低下，在护理过程中的频繁输血，透析环境，透析器的反复使用等都可以加大交叉感染风险的发生率。 1.8方法 对照组给予常规的基础护理措施，主要为密切观察患者的生命体征变化情况，并做好相应的护理。观察组在对照组的基础上进行综合风险干预护理，主要内容有以下几点：1）基础措施的干