血管介入术后病人不同卧床制动时间的对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 血管介入术后病人不同卧床制动时间的对比研究 吴涛 张维维 (江苏省苏州市市立医院本部 215002) 【摘要】 目的 探究不同的卧床制动时间对血管介入术后病人的临床效果分析。方法 入选我院行股动脉穿刺介入治疗的患者112例，按照卧床制动时间的不同分为观察组和对照组，每组56例。观察组患者拔鞘管后6小时即开始下床活动，对照组患者拔鞘管24小时后开始下床活动。观察两组患者的临床效果。结果 观察组患者术后的食欲下降、术肢麻木、腹胀、腰背酸痛等情况显著优于对照组。结果 具有统计学差异（Plt;0.05）；观察组患者术后自行排尿、尿潴留情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（Plt;0.05）。结论 血管介入术患者术后早期下床活动，有效的减少了患者术后的并发症和尿潴留的发生，促进了患者的功能恢复，安全有效，值得推广。 【关键词】血管介入 下床活动 临床效果 【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0126-01 临床上治疗心脑血管、肿瘤等疾病的介入方法应用广泛的是股动脉穿刺法，也是最有效的穿刺介入途径。但在术后为了防止患者穿刺部位出血，要求患者术后卧床制动24个小时[1]，但临床发现，大部分患者在卧床的期间出现排尿困难、腹胀、腰酸背痛、术肢麻木等不适症状，严重影响了患者的健康。因此，探究血管介入术后患者的最佳下床活动时间具有重要的临床意义。故我院对112例行股动脉穿刺介入治疗的患者实施不同卧床制动时间的观察分析，现报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 我院2011年1月-2013年1月收治行经皮股动脉穿刺介入手术治疗的患者112例，其中男性68例，女性44例，年龄31-65岁，平均年龄（45.5plusmn;1.3）岁；脑血管造影48例，肝癌血管介入术16例，子宫栓塞25例，肢体肿瘤血管介入患者23例；按照卧床制动时间的不同分为观察组和对照组，观察组56例，男性34例，女性22例；对照组56例，男性34例，女性22例；入选标准：符合国家医学会制定的关于血管介入手术治疗的诊断标准[2]；排除两组患者血压、咳嗽、便秘及凝血功能等疾病史。两组患者的年龄、性别等一般情况大体一致（Pgt;0.05）。 1.2 临床治疗方法 两组患者均行股动脉穿刺手术治疗，主要内容为：选取患者的血管鞘5F-7F，手术后在患者股动脉穿刺处压迫止血后，用纱布和绷带加压包扎；观察组患者手术后卧床制动6小时，然后由医护人员指导下床活动。对照组患者手术后卧床制动24小时，然后在医护人员的指导下下床活动。 1.3 疗效评估标准 观察两组患者术后首次排尿情况，同时观察患者排尿困难、术肢麻木、腰背酸痛、食欲下降等临床症状[3]。 1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2或t检验，Plt; 0.05为差异，结果具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后的临床症状情况比较 观察组患者术后的食欲下降、术肢麻木、腹胀、腰背酸痛等情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（Plt;0.05），见表1。 2.2 两组患者术后首次排尿情况比较 观察组患者术后自行排尿、尿潴留情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（Plt;0.05），见表2。 3 讨论 临床上的股动脉穿刺手术过程中使用肝素抗凝，抗凝的效果持续2h-6h，患者术后6h的凝血功能恢复正常[4]。经皮股动脉穿刺介入手术治疗后，需要大量的饮水或输液，以此来增加患者的小便量，促进化疗药物及造影剂的排泄，减少肾脏的毒性。患者术后卧床期间则需要在床上排尿，多数的患者虽然经过了床上排尿的训练，但部分的患者因焦虑紧张的情绪而出现排尿的困难，严重影响了患者的术后恢复。因此，探索最佳的下床活动时间具有重要的临床意义[5-6]。针对患者的不同卧床制动时间进行对比研究分析，经研究发现患者早期下床活动，可以有效的减少患者下肢静脉血栓的形成，缓解患者腰背酸痛、术肢麻木的不适感觉，减少尿潴留的形成，同时对患者的肠胃功能恢复具有促进的作用。因此，医护人员应尽量的鼓励患者术后早期下床活动，并向患者及家属讲解早期下床活动对穿刺点血肿、出血等情况并无影响，还将有利于促进疾病的恢复。通过研究结果显示：