血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床分析 吉林大学第二医院 吉林长春 130000 　　摘要：目的：分析探讨血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床疗效。为脑动脉瘤的患者寻求最有效的治疗方法提供理论支持和科学指导。方法：选取2014年6月到2016年8月脑动脉瘤的患者68例，随机分成两组，为实验组和对照组，每组34名患者。对对照组患者采取开颅夹闭术，对实验组的患者进行血管内加入栓塞术治疗。记录两组患者在治疗期间的各项数据，并对其治疗疗效进行对比分析。结果：据观察结果显示，实验组患者的治疗有效率为91.18%，对照组患者的治疗有效率为70.59%，组间比较，差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）；对于并发症发生情况方面，实验组患者的并发症发生率为11.76%，对照组患者的并发症发生率为32.35%，数据对比差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）；实验组的患者护理满意度为94.12%，明显高于对照组患者的67.64%，组间比较，差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在临床上，在对脑动脉瘤患者进行治疗时，采取血管内介入栓塞术进行治疗，能有效的提高治疗的总有效率，减少并发症的发生，有利于患者的恢复，从而提高患者的生活质量，同时还能提高患者的满意度，促进医患关系和谐，值得在临床上推广应用。 　　关键词：血管内介入栓塞术；开颅夹闭术；脑动脉瘤 　　 　　 　　在临床上，脑血管疾病的发生率在逐年增加，脑动脉瘤就是其中之一。脑动脉瘤（intracranialaneurysm）是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。对于脑动脉瘤的发病原因在目前的临床医学上还不是十分明确，大概有先天性因素、动脉硬化、感染以及创伤等[1]。其临床表现为头痛、意识障碍、眼眶痛、神经麻痹甚至昏迷等，对人体会造成极大的伤害。临床医学一直在寻找治疗效果理想的治疗方法，随着医学水平的提高，血管内介入栓塞术在脑动脉瘤中得到了应用，且治疗效果理想[2]。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年6月到2016年8月脑动脉瘤的患者68例，随机分成两组，为实验组和对照组，每组34名患者。实验组患者中男性患者为18例，女性患者为16例，年龄在36-68岁之间，平均年龄为（57.1plusmn;3.1）岁。对照组患者中男性患者有19例，女性患者有15例，年龄在35-68岁之间，平均年龄为（56.8plusmn;2.5）岁。经过临床诊断，所以患者均确诊为脑动脉瘤，对于本次实验，患者及患者家属均知情，并签署了知情同意书。经统计学分析两组患者在年龄、性别、身体状况等基本情况方面无明显差别（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2.方法 　　对对照组患者采取开颅夹闭术，对实验组的患者进行血管内加入栓塞术治疗。对照组患者的治疗操作方法为：要先对患者给予肌松或是镇定药物，防止出现反射体动。然后行全身麻醉，并给予头部CT检查，同时予以DSA行定位观察[3]。再于患者头部作一切口，快速切除皮下筋膜及剥离骨膜，待弹簧拉钩固定皮瓣后，取出骨瓣，形成骨窗。在DSA带领下，详细探查患者颅内动脉位置，利用2个阻断夹对动脉血管进行夹闭，夹闭成功后即可常规放置引流管以及缝合切口[4]。实验组患者的治疗操作方法为：同样在术前要给予镇静药物，预防血管痉挛发生。麻醉的方式与对照组患者的麻醉方式相同。然后对患者的右侧动脉实施穿刺操作并置人6F鞘，同时插人0.035导丝，确保鞘头置于早颈内动脉后再插人微导管。随后根据CT等检查结果确定肿瘤的大小等情况，并按照瘤颈大小选用规范的弹簧圈。最后实施栓塞操作，直至患者动脉瘤得到完全清除后方可拔出导管。以上操作完毕后，予以患者全身肝素化注射，用量为5000u，每隔12h进行一次[5]。 　　1.3.观察指标 　　对两组患者的治疗疗效进行对比分析。评价标准根据相关的医学标准进行评价：显效：治疗1年后，患者临床症状完全消失，经脑血管造影检查显示肿瘤已完全消除，且生活能够自理；有效：患者临床症状有所好转，经脑血管造影检查显示肿瘤切除后出现神经系统损伤，且生活大部分可自理；无效：患者达不到以上任何一个标准，病情甚至更严重。 　　1.4.统计学分析 　　在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义plt;0.05。 　　2. 结果 　　据观察结果显示，实验组患者的治疗有效率为91.18%，对照组患者的治疗有效率为70.59%，组间比较，差异明显，具有统计学意义（Plt;0.05）；对于并发症发生情况方面，实验组患者的并发症发生率为11.76%，对照组患者的并发症发生率为32.35%，数据对比差异明显，具有统计学意