论新型农村合作医疗合理用药及规范化管理.docVIP

精品论文 参考文献 论新型农村合作医疗合理用药及规范化管理 孔凡江（四川省泸州市泸县新型农村合作医疗管理中心　四川泸县　646100） 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2011）46-0407-02 【摘要】 “新农村合作医疗制度”作为解决农村居民“因病致贫、因病返贫”问题的主要途径，在对“三农”问题的解决上发挥了着相当重要的作用。本文以本县新农合具体实施情况进行分析，对新农合作成功经验进行总结，指出医疗用药中存在的问题，并针对性的提出政策建议。 【关键词】新型农村合作医疗制度　实施状况　政策建议 【Abstract】 The new rural cooperative medical care system is the main channel that to solve the rural residents poverty caused by the illness back into poverty.It play a very important role in the three rural problems.In this paper, We analyzed the county specific implementation of new agricultural cooperation, summed up the success of new rural cooperative experience, pointed out the problems in medical treatment, and targeted policy.recommendations. 【Key words】The new rural cooperative medical care system Status of implementation Policy recommendations 很长一段时间内，我国普遍的基层医疗卫生机构以及管理体制都存在一定的缺陷,软弱的监督,致使农村出现了缺医少药的突出矛盾,与此同时,药品的滥用，使得医药资源浪费严重现象相当普遍。这样一来，大大加剧了农村居民在经济上的负担,并且还容易致使药源性疾病以及一些损害健康、细菌耐药性逐渐增加，引起不良的社会后果。当前, 引起政府相关部门极大的重视，不断对农村基础医疗卫生建设加以扶持，尤其是在农村医疗体制改革浪潮中,进一步督促农村合理用药，成为了业界普遍关注的焦点,很多部门更针对性地对多项合理用药展开了研究。本文,笔者对近年有关农村合理用药研究文献进行查阅,对实际的农村用药存在问题展开讨论、总结,并提出一些建议,以期促进我国农村合理用药研究进一步发展。 1　材料与方法 1.1我国农村合理用药管理 现阶段农村合理用药近年来已经引起了一定程度的重视，但是过去相当长的时期内,国家的各级执政部门对农村医疗卫生建设工作表现不突出。具体上讲:一是资金投入较低,村镇医务人员难以具备系统的的医药知识、技能和教育等；二是部分医药工作者容易受到经济利益的驱动作出不良行为，落后地区农村患者难以拥有辨证的用药观念等,致使我国农村用药不合理现象突出。 “合理用药”的理念在国内得到广泛普及,各级政府均展开了各种针对农村合理用药研究的活动,部分地区还相应建立了一定的研究项目、课题,包括:卫生部与联合国儿童基金会联合对“如何规范农村基层卫生人员用药行为项目”,世界银行贷款对卫生上的支持项目，中国农村偏远贫穷地区的卫生保健筹资结合组织研究课题，卫生部同联合国儿童基金会展开的农村初级卫生保健项目，中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究，新型农村合作医疗，世界银行贷款支持的卫生Ⅵ项目，特困医疗救助等。因为这一类项目、课题具有十分充足的经费支持和政府领导大力倡导、高度重视，结合专家的指导意见等，得到了多方支持,并制定了细化的合理用药干预,这些都为我国农村合理用药研究的运行提供了平台。 近年,我国政府在农村合理用药中进行干预，并且取得了良好的预期效果,但也反映出了一些现实的问题。如,1999年,在“世界银行贷款卫生Ⅷ项目”实行地区中，就有2省4个乡镇的卫生院用药调查结果难以让人满意:该项目地区乡镇卫生院在抗菌药物处方中的使用率仅有63.87%;静脉滴注给药方式就占了其中的26.8%;联合运用抗菌药物所占比例为43.3%,其中主要又是以抗菌药物二联使用率较高，为30.6%,多选用昂贵抗生素。 1.2规范化管理模式 (1)不断加大政府、合作医疗以及乡镇卫生院的资金投入。 现有的合作医疗资金的规模普遍是偏小的,并且难以达到百姓要求