诊断学实验教学的几点体会.docVIP

精品论文 参考文献 诊断学实验教学的几点体会 赵岩 李明哲(南阳医学高等专科学校 河南南阳 473000) 【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0366-02 【摘要】 诊断学教师应从培养学生的学习兴趣、改进教学方法和手段、加强体格检查训练、注重临床见习、考核方法的改革等多方面提高诊断学实验教学的成效。 【关键词】 诊断学 实验教学 体会 诊断学是运用医学的基本理论、基本技能对疾病进行诊断的一门学科[1]，是医学生从基础转入临床的一门桥梁课。诊断学实验教学是临床教学的重要环节，它体现了实践性、直观性和现实性的统一，即验证了理论知识，又可以培养学生动手能力和独立解决问题的能力。因此，如何进行科学而有效的教学，是摆在我们诊断学老师面前的重要课题。笔者一直参与诊断学的实验教学，下面谈谈本人关于诊断学实验教学的几点体会。 1 调动学生的积极性 学生是教学过程的主体，实践技能教学应以满足学生的积极参与性为主要教学目标。常言道：“兴趣是最好的老师”，如能激发学生的学习兴趣，变“要我学”为“我要学”则会使学生的学习产生事半功倍的效果。 1.1 深人浅出，举例说明，激发学生的学习兴趣：学习诊断学时学生们尚未进入临床，对很多临床的知识体会不深、不好把握，不能深人理解 。此时，老师可以利用自己的临床经验，适当穿插些具体生动的临床实例，把道理讲的通俗易懂，这样学生更易于理解，便于记忆，即活跃了课堂气氛，又激发了学生对临床的好奇与兴趣，为学生的临床人门和临床思维的培养打好基础。 1.2问题启发式教学，加强师生互动在课堂上多提问，可以活跃课堂气氛，使学生集中注意力。在提问的基础上注意启发、引导学生的思维，能起到举一反三的效果。如在心脏叩诊时：什么是相对浊音界?什么是绝对浊音界？哪个是代表心脏的实际大小的?在腹部检体时为什么最好采取视、听、叩、触的原则，而不是同其他部位那样按视、触、叩、听的顺序进行查体等，在带教过程多提出类似的问题，鼓励他们自己在查体过程中寻找答案，如此一步步启发、引导，学生理解了相关知识．举一反三，灵活变通，就能轻松记忆，避免了死记硬背。 2 改进实验教学方法和教学手段 随着教学改革的深化,原先单一、枯燥的教学手段已不能适应新形势的需要。为了提高实验教学效果,我院使用了多媒体教学,多媒体—电子标准化病人[2]。学生可对电子标准模拟“病人”进行亲手操作。众所周知，心脏检查中心脏的听诊一向是教学的重点与难点。内容多、难理解、抽象、复杂，学生学习起来很吃力。心肺听诊模型能将心脏的收缩舒张、各瓣膜的运动、血流动力学的改变用动画的形式表现出来，配合各种听诊声音，学生学习起来就容易多了。 也可练习腹部触诊的方法,体验肝大、脾大、压痛点等触诊手感,并在同一训练载体上见到多脏器阳性体征,本仪器在训练的同时还可以对学生进行考核,使学生犹如面对一位真实的患者。电子标准化的“患者”会毫无厌倦配合学生进行技能训练,使深奥、抽象的理论和操作手法更具形象和真实感,易于学生的理解与掌握,在学生全身体格检查等方面均收到了显著效果,为临床实习做好心理与操作技能准备。 3 注重体格检查的训练 加强学生体格检查的训练是至关重要的。实验课上带教老师讲解应该简明扼要。重点示范手法，不应重复太多大课的内容，以便让学生有充分的时间练习。手法示教后，学生在老师的指导下每3-4人一组，分组互相练习，教师在旁指导，随时指出学生的不足，并示范正确手法。每次实习课结束前对所讲内容进行总结、抽查，及时发现并纠正学生的错误手法：同时也应强调课外练习的重要性，可让学生以宿舍为单位。互相反复练习直至熟练掌握。 4 理论联系实际，加强临床见习。 诊断学是一门实践的学科，因此必须加强临床见习．增加实践机会，防止理论与实践脱节。俗话说：百闻不如一见；理论上讲再多，不如到临床一见。学生通过与病人接触、观察、问诊、体格检查，可更好地理解书本上的知识，加深印象，锻炼临床思维。因此在临床见习中，应尽量让学生多接触病人、多动手、多动脑、多分析、多提问。 学生基本是初进病房，对与临床的东西充满新鲜、好奇感，但对自己该学习哪些东西，如何与病人交流、沟通却是一头雾水，甚至胆怯。这时就需要老师在旁指点、鼓励，充分利用学生的好奇心及求知欲望，提高他们对临床学习的兴趣，好好把握这些难得的临床见习的机会。 5 考核方法的改革 我院将诊断学实验的临床技能操作考核单列为一门考试科目，其中体格检查操作成绩占诊断学总成绩的3