超高显微镜下检测沙眼衣原体及支原体的临床应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 超高显微镜下检测沙眼衣原体及支原体的临床应用价值分析 王翠英 （内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院检验科 028000） 【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0277-02 【摘要】 目的 分析超高倍显微镜在泌尿生殖道和呼吸道沙眼衣原体及解脲支原体检测中的应用价值。方法　将到本院妇科、泌尿科、皮肤科、儿科门诊检查的129例患者的道分泌尿物（男性）、阴道及宫颈分泌物（女性）、呼吸道分泌物（患儿）标本采用超高倍显微镜进行检测，确定患者是否受到沙眼衣原体及支原体感染，并将检测结果与荧光定量PCR检测结果相比较。结果　超高倍显微镜、荧光定量PCR沙眼衣原体、解脲支原体检出阳性率分别为24.03%、24.81%，两种检测方法检出阳性率比较差异无统计学意义（Pgt;0.05)。结论　超高倍显微镜在沙眼衣原体及解脲支原体的检测中具有重要应用价值，检测准确率高，速度快，可作为泌尿生殖道和呼吸道细菌感染的有效检测技术。 【关键词】超高倍显微镜 沙眼衣原体 解脲支原体 荧光定量PCR 沙眼衣原体、解脲支原体是非淋菌性泌尿生殖道疾病及呼吸道感染疾病的主要病原菌，由两种病原菌感染引发的疾病已成为发病率第三位的性传播疾病[1]，严重威胁人类的健康。控制沙眼衣原体、解脲支原体感染的关键在于及早诊断、及时治疗，防止进一步传播。本文对129例到本院检查的患者采用超高倍显微镜检测沙眼衣原体及解脲支原体，检出准确率较高，现报道如下。 1 材料及方法 1.1标本来源 收集本院妇科、泌尿科、皮肤科及儿科门诊检查的129例患者的尿道分泌物、阴道及宫颈分泌物、呼吸道分泌物标本作为研究对象。其中男47例，女82例；年龄7个月-55岁，平均（28.3plusmn;3.2）岁。 1.2仪器及试剂 OLYMPUS XYY型显微影像分析仪多功能超高倍显微分析系统（放大倍数22000倍）购于哈尔滨市海慈医疗器械有限公司；荧光定量PCR检测采用MJopticon2型荧光定量PCR扩增分析仪（美国生物公司生产）进行，沙眼衣原体快速检测卡、沙眼衣原体、解脲支原体培养基及试剂由郑州安图绿科生物工程有限公司生产。 1.3标本采集 女性患者取宫颈及阴道分泌物：（1）宫颈分泌物，采用生理盐水棉球将宫颈外分泌物洗净，使用无菌棉拭子插入患者的宫颈管处直达鳞状上皮细胞的交界口处，注意不要触及阴道壁，停留30s后旋转两圈取出。（2）阴道分泌物，将无菌棉拭子插入阴道后穹窿处，停留30s后旋转两圈取出。男性患者取尿道分泌物：采用无菌棉拭子插入患者的尿道3cm，停留2-3秒后旋转两圈后将拭子取出。患儿取呼吸道分泌物：采用无菌咽拭子插入患儿咽部和扁桃体之间或者两腭弓不为轻柔、迅速地擦拭，取出分泌物。所有患者均取两个分泌物标本。 1.4检测方法 在1份分泌物标本中滴加0.5ml的生理盐水，混匀后取两滴制成玻片，放在超高倍显微镜下观察。取1份分泌物标本放入专门的培养基中进行培养，沙眼衣原体采用McCoy细胞培养，24小时后观察包涵体生长情况；将解脲支原体培养基放入37℃左右的温箱进行培养,48小时后观察标本的颜色变化[2]；待细胞培养完成后进行荧光定量PCR检测。 1.5细胞形态学标准 （1）上皮细胞表面及内部有包涵体及活跃微颗粒。（2）吞噬细胞、白细胞中有数量不一、无法消化的活跃微颗粒。（3）游离的类圆形包涵体中含有活跃微颗粒。满足上述其中一个条件则为沙眼衣原体、解脲支原体阳性。 1.6统计学处理 采用SPSS 17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 超高倍显微镜检测沙眼衣原体、解脲支原体合计阳性率为24.03%；荧光定量PCR检测沙眼衣原体、解脲支原体阳性率为23.26%、27.13%，合计阳性率为24.81%；超高倍显微镜检测相对荧光定量PCR检测而言，正确率为96.88%。两种检测方法沙眼衣原体、解脲支原体检出阳性率比较差异无统计学意义（Pgt;0.05)两种检测结果比较见表1。 表1 荧光定量PCR、超高倍显微镜检测结果比较 n(%) 病原菌 荧光定量PCR检测 超高倍显微镜检测(合计) 阳性 阴性 阳性