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第三篇 中药学基本知识 TCM Department of Southern Medical University (First Military Medical University) 总论 中药基本理论包括；性能，配伍，禁忌， 炮制等。? 第一章???? 中药的性能 中药的性能是对中药的基本性质和特征的高度概括，是对各种药物的医疗作用和临床效果所做的一种归纳。 中药的性能包括：四气五味，升降浮沉， 归经，毒性等。 理论基础：中医的阴阳五行，脏腑，经络等学说。 第一节 四气Four Natures 1. 四气的概念：是药物具有的寒、热、温、凉 这四种不同的药性。故四气又称四性。 其中，寒与凉，温与热只是程度不同，性质是一致的。故分为寒凉与温热两大药性。 ? 2. 四气的确定： 四气是与疾病的寒热属性相对而言的，是根据药物作用于人体后所发生的不同反应来推断和确定的。 四气 1．?四气的作用： 寒：甚于凉 黄连 清热泻火，解毒凉血——热证，热毒证 凉：次于寒 菊花 ? 温：次于热 桂枝 散寒温里， —— 寒证，阳气虚脱证 补火助阳，回阳救逆 热 ：甚于温 附子 四气 平性： 寒热之性不甚明显，作用比较和缓。 用药基本原则：“疗寒以热药，疗热以寒药。” 《本经》 第二节 五味Five Flavors 1. 五味的概念：即药物具有 辛，甘，酸，苦，咸五种不同的药味.， 代表着药物不同的功效和应用，是药物功用的 重要的标志。 还有淡味 [附于甘味]，涩味 [附于酸味]。 五味的阴阳属性： 辛，甘，淡味 ----- 属阳 酸，苦，咸味 ---- 属阴。 五味 ? 通泄大便——便秘：大黄能泄下 能泄 降泄气机——气逆：杏仁能降气 苦 清泄实火——热证：栀子能泄火 燥湿 ——— 湿证 如苦寒清热燥湿：黄连 (苦能泄能燥) 五味 ? 补 益 — 虚证 人参能补气， 熟地能补血. 甘 和中，缓急—— 痛证 甘草能和中，缓急止痛， 调和药性。 (甘能补能和能缓) 五味 ? 发散—— 表证 —— 麻黄能发汗， 辛 行气—— 气滞证 —— 木香能行气， 行血—— 血瘀证 —— 川芎能行血。 (辛能行能散) 五味 ? 软坚散结 —— 瘰疬，痞块：牡蛎能软坚散结， 咸 泻下 ——— 便秘 ：芒硝能泻下通便。 ? 淡：渗湿利尿 ———— 水肿，腹水： 茯苓、苡仁 涩：同酸味作用，固涩 ———— 龙骨止遗精。 五味 注意： 1．?药物的味，可以是一种，也可以两种或两种以上。 例如，麻黄：味辛，苦；白芨：味苦，甘，涩。 2．?必须将药物的气和味结合起来分析，才能全面准确地认识和使用药物。所以，气和味是密切相关的，不可分割的。例如：? 黄 芩，苦寒，清热燥湿，主治湿热证； 寒性 生地黄，甘寒，