方剂学_北京协和医院.ppt

方药 半夏——辛开散结 苦降止呕——君 干姜——辛温祛寒 邪实 黄芩 黄连 人参 正虚 大枣 甘草——补脾胃 调诸药——使 苦寒泄热 臣 补益中气——佐 [半夏泻心汤] 方解 [半夏泻心汤] 方义 气郁化热和津凝为湿共存。热为阳邪，宜用寒凉，湿为阴邪，非温不化，寒温共用，才能和其阴阳。 清阳不升而利，浊阴不降而吐，升降失调之机是脾运障碍。施治应振奋脾阳，恢复脾运，苦辛并进，才合治病求本之理。 吐、泻、痞是津凝为湿的实证，津液所以凝聚为湿，却因脾虚不运引起。虚实夹杂共存，宜化其湿浊，补其虚损，才能兼顾。 [半夏泻心汤] 方歌 半夏泻心配连芩， 干姜枣草人参行， 辛苦甘温消虚痞， 治在调阳与和阴。 消 法 Remove the lump 目 的 要 求 熟悉：消导剂的概念，适应范围、分类及应用注意事项 掌握：八正散、保和丸、血府逐瘀汤、二陈汤的组成、功用及主治。 概念 消除积滞的治疗大法 积滞 祛湿剂 湿停 祛湿 八正散? 理气剂 气滞 理气 柴胡疏肝散 理血剂 血瘀 活血化瘀 血府逐瘀汤? 祛痰剂 痰滞 化痰 二陈汤? 消导剂 食滞 消食导滞 保和丸? 消法的概念 祛 湿 剂 概念: 凡以祛湿药为主，具有化湿利水、 通淋泄浊作用，治疗水湿为病的方剂。 湿 外湿——外感湿邪 内湿——脾不健运、水湿内生 常与风、寒、暑、热相兼 祛 湿 剂 分 类 芳香化湿剂——外感风寒 内伤湿滞 ——藿香正气散 苦温燥湿剂—— 湿困脾胃 ——平胃散 淡渗利湿剂—— 水湿停留、水肿 ——五苓散 清热化湿剂——湿热俱盛 湿从热化——八正散 温阳化湿剂——湿从寒化 阳不化水——真武汤 八正散 eight (ingredients) correcting powder 《太平惠民和剂局方》 主 证：湿 热 淋 证 （湿 热 蕴 结 膀 胱） 功 用：清 热 泻 火，利 水 通 淋 症 状：尿频尿急，尿道刺痛，淋沥不畅， 尿色黄赤，口燥咽干，舌苔黄腻， 脉滑数。 小腹胀满 膀 胱 瞿麦 小便浑赤 气化不利 尿时涩痛 湿热蕴结 萹蓄 苦寒 清利湿热 淋漓不畅 利水通淋 癃闭不通 君 木通 咽干口燥 滑石 甘寒 滋阴生津利水 热灼津液 渴欲饮冷 车前子 臣 栀子 苦寒 清泻三焦湿热