本科生(5年制)神经系统第3讲.ppt

;第二节 神经系统的感觉分析功能 Process of Sensory Information in  Central Nervous System;概述：感觉的产生;躯体感觉(somesthesia);（一）传入通路;丘脑前传入系统——深感觉（后根内侧部） ;脊髓丘脑侧束 （先交叉后上行） 　　– 痛觉、温度觉等浅感觉 脊髓丘脑前束 （先交叉后上行） –粗略触--压觉 等浅感觉 后索－内侧丘系 （先上行后交叉） --肌肉本体深感觉、 精细触-压觉;Spinothalamic damage由于浅感觉和深感觉的传导通路不同;;（1）特异性投射系统（specific projection system） 概念：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经 通路。（包括联络核） 特点：投射到大脑皮层特定区域 点对点的投射关系；（除嗅觉外） 功能： ① 产生特定感觉； ② 激发大脑皮层发出传出神经冲动，引发相应的反应（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）;（2）非特异性投射系统 (non-specific projection system);换N;皮层分区： 1、Brodmann分区： 52区（1909年）； 2、功能法分区： 感觉区、运动区、联络区等;体表感觉代表区;Important ;（2）第二体表感觉区： 中央前回与岛叶之间 特点： 双侧投射；正立投射； 对感觉仅有粗略的分析， 不能定位。;躯体感觉生理;机体遭受伤害性刺激;（2）深部痛 发生在躯体深部（骨、关节、骨膜、肌腱、韧带、肌肉）表现为慢痛　 特点：定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压改变。 深部痛 骨骼肌收缩 局部组织缺血 疼痛加剧 缺血疼痛机制：肌肉收缩时，局部组织释放致痛物质，使致痛物质堆积；肌肉持续收缩发生痉挛时，血流受阻，致痛物质在局部组织大量堆积，持续刺激痛觉感受器，于是形成恶性循环，使痉挛进一步加重；当血流恢复，致痛物质被带走或降解，疼痛得到缓解。 “痛则不通，通则不痛”;内脏感觉的中枢分析;内脏感觉生理;牵涉痛： 某些内脏疾病可引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称之为牵涉痛。;　机制：会聚学说(convergence theory);易化学说 (facilitation theory );疼痛的生物学意义和临床意义 生物学意义：疼痛作为一种机体受到伤害的报警信号，可使机体尽快离开伤害环境，避免伤害性刺激继续作用，具有保护作用。 临床意义：未探明病情前，不可盲目镇痛，以免掩盖病情而贻误诊治机会；过强的疼痛对机体极其有害，可致休克，应及时镇痛。