如何制定药房工作政策和程序手册.pdf

维普资讯 316 如何制定药房工作政策和程序手册 栾潇潇。，~gff+-。，栾智鹏 ，陈盛新 (1．第二军医大学药学院药事管理学教研室 上海2004332．中国人 民解放军总医 ， 院第二附属医院药剂科 北京 100091) 中图分类号：R95 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—0l11(2008)04—0316—03 医疗机构药房制定和实施实践标准可以追溯到 药物不 良反应报告和管理的过程。 20世纪50年代，美国医院药师学会在那时就提出 程序 的书面指示描述 了执行一项任务或活动应 医院药房实践的最低标准 ，这些标准责令药房主 遵循的系列步骤和方法，它有助于明确完成一项任 任负责制定和实施医院药房工作规则和规章。在过 务或活动的过程。程序可能会被认为是配套于各项 去20多年中，药房实践经历了相当大的变化，包括 政策的说明手册，因为政策只是略述如何进行或被 药房 自动化、电脑化、新的药物疗法、药房技术员的 遵循 。对于一个有关报告药物不 良反应的政策，相 使用、药师的高级培训、政府监管、专业组织增长和 应的程序将说明由谁来报告?如何报告?例如， 社会转型等。这些变化促进了药房实践标准的修 “任何一个 目击不 良反应的医疗保健提供者，都可 订，并创建了许多新标准，把新标准整合到药房的工 通过下面的药物不 良反应报告选项上报”：①请与 作动力 (operationaldynamics)中是医疗机构药房主 指派到病房或者诊所的临床药师联系；②请直拨药 任面临的挑战。现在 ，美 国卫生系统药师学会采用 品不 良反应电话报告系统，并在电子语音邮件上留 的药房最低标准规定 “统管药房功能(如行政、业务 下请求 的信息；③ 请使用 医院网络计算机系统 和临床)的工作手册应继续存在” 。手册不仅包 (HNCS)，发送包含病人信息、不 良反应描述、可疑 括适当经营行为所需要的基本政策和程序，还包括 的药品及用药者的电子邮件；(4)请填写医院药物不 药房发展的长期 目标 。药房的所有人员应熟悉手册 良反应报告表 ，并发送一份复印件到药房 。 的内容，应建立适当的机制以确保人人遵守政策和 1．2 意义 编制完美和维护 良好的政策和程序会 程序。编制和维护一个政策和程序手册，能够提供 带来 以下许多好处 ： 应对变化的有效和系统的方法。本文 旨在介绍一些 1．2．1 增进药房内部 以及药房与医院各科室之间 欧美国家的先进经验，通过讨论书写政策和程序的 的沟通 政策和程序 的内容鉴别并解释了谁有资格 过程 ，能为我国医疗机构制定药房工作政策和程序 和能力做什么，什么时间做和如何做。有了政策和 手册起到一定的借鉴作用。 程序手册，无论是药房 内，还是药房外的相关人员都 可以了解每天的工作和业务是如何进行的。例如， 1 药房工作政策和程序手册的制定背景 可以应用政策手册中的信息 回答护理人员、医务人 1．1 基本概念和 目的 根据韦伯斯特 (Webster)的 员和病人提出的问题 。信息标准化使得沟通障碍和 定义_3]，所谓政策 (policy)是按照给定的条件 ，从若 过程故障最小化。同样 ，定义准确和文件清楚的程 干个备选方 案 中选择行动 的一个确定 的过程 序使得工作人员间分享信息更容易、更有效，确保 以 (course)或方法 (method)，目的是指导并决定当前