辽宁农村女性尿失禁流行病学调查.docVIP

精品论文 参考文献 辽宁农村女性尿失禁流行病学调查 李辉 白枫 张晋 白华 孙蓓(辽宁省人民医院妇科 110015) 　　【摘要】尿失禁(UI)是妇女常见疾患，也是一个世界性的医疗卫生问题。它是女性盆底功能障碍性疾病 (PFD) 之一，它与年龄、生育史、生活习惯、疾病因素等有关。20多年来，女性尿失禁的问题越来越得到世界医学界的高度关注。国际尿控协会（ICS）对尿失禁提出的定义为，一种可以得到客观证实、不自主的经尿道漏尿现象，并由此给患者带来社会活动和个人卫生方面的不便。自1976年国际妇科泌尿协会(IUA)召开的首届尿失禁研讨大会开始，随着女性尿失禁的研究逐步深入，妇科泌尿学(urogynacology) 已逐渐成为学科交叉和发展的一个崭新领域。目前欧美很多国家已将妇科泌尿学列为妇产科住院医师培训计划的内容。由于人口老龄化，尿失禁的发病率呈明显增高趋势。随着老年及高龄老年人的增加，妇科泌尿疾患的发病人数越来越多，迫切需要重点防治，加快妇科泌尿学的发展，迎接老龄化健康问题的新挑战。我国关于女性UI的防治体系仍很不完善：女性UI高患病率、危险因素不明确、就诊率低以及实用性的防治技术推广不够。广大妇女仍然对UI缺乏科学的预防措施，发生UI后又缺乏科学的认识，大部分患者不到医院就诊。到医院就诊的病人又因医院不能提供有效治疗或本人难以接受手术治疗而一直患有UI。本课题使用国际统一标准，采用严格的流行病学方法，调查辽宁农村地区女性UI的发病情况。由于尿失禁的发病因素存在年龄、孕产次、生产方式、体重、地区等差异，因此只有开展本地区流行病学调查才能制定出符合本地区的有效的防治措施。目前辽宁地区的女性尿失禁的流行病学调查仅限于城市居民，广大农村地区尚无一个完整的大样本调查。本课题使用国际统一标准，采用严格的流行病学方法，调查辽宁农村地区女性UI的发病情况，并调查患者认识误区，为政府制定相应的妇女保健政策提供科学依据。 　　【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0288-02 　　一 材料与方法 　　本课题共包括二部分：(1)问卷选择：选择ICIQ问卷，中文版，包括危险因素问卷和认知问卷。(2)流行病学调查：调查UI的患病率、对QOL影响、危险因素和认知情况。 　　1．问卷：使用ICIQ问卷, 选择五个模块。本课题组编写了危险因素问卷和认知问卷。危险因素问卷包括44个问题，包括一般情况、月经史和孕产史、生活方式和既往病史。认知问卷包括20个问题，包括就诊／未就诊的原因、一般健康观念、个人对UI的认识、家庭及社会成员对UI的认识。问卷经过2位妇科专家和2位泌尿科专家修正。 　　2．流行病学调查： 　　2.1选取样本：利用随机整群分层抽样法，在辽宁省14个市中选取6个市。再在选取的样本城市所辖境内的农村随机抽取6个县,每个县随机抽取3个镇,每个镇随机抽取2个行政村。 　　将18岁以上、女性人口数在100人以上的村纳入待选对象。 　　研究对象:18周岁以上,居住5年以上女性村民。 　　2.2路线 　　每个样本村按从南到北的顺序，挨家挨户对符合条件的女性发放问卷。 　　二 结果 　　1．UI调查结果： 　　年龄 人数 尿失禁人数 比值 　　18-27 岁 434 25 5．76% 　　28-37岁 970 256 26．39% 　　38-47岁 1263 429 33．97% 　　48-57岁 465 213 45．81% 　　58-67岁 214 95 44．39% 　　68以上 110 45 40．90% 　　合计 3456 1063 30．78% 　　2．各种类型尿失禁的情况： 　　类型 单纯压力性 混合性 急迫性 其他 　　人数 749 176 98 40 　　所占比率 21.67% 5.09% 2.84% 1.16% 　　三 结论 　　1.本课题采用了ICIQ-LF问卷，能更全面的了解UI在辽宁农村地区的发病情况及危险因素。 　　2.辽宁农村地区女性尿失禁的发病率为30．78%，其中SUI21．67%；MUI5．09%；UUI2．84%。 　　3.在了解被调查者的就医倾向时，只有人9%(311)有就诊意向。调查对象不就诊的原因依次为：认为尿失禁是正常衰老现象74.02%(2558)，不知道求助谁12.64%(437)，经济因素和害羞4.34%(150)。 　　4.目前农村地区的文化生活水平已经有了大大的提高,经济因素和传统观念已经不