连续性血液净化的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 连续性血液净化的护理分析 湖北省襄阳市枣阳第一人民医院血液透析室 441200 　　【摘 要】目的：研究连续性血液净化的护理。方法：将50例接受连续性血液治疗的患者随机分为两组，使用不同的护理方法分别对实验组和对照组患者进行护理，对比并发症状况。结果：在护理周期结束后，实验组共有4例（18.0%）患者出现并发症，对照组共有15例（60.0%）患者出现，存在显著差异（Plt;0.05）。结论：采用针对性护理干预进行连续性血液净化治疗的患者，能够显著减少并发症产生。 　　【关键词】连续性血液净化；针对性；并发症；护理 　　连续血液净化疗法能够纠正机体内环境紊乱，手段为利用净化装置通过体外循环方式清除体内的异常血浆、蓄积药物和代谢产物等成分。这项技术已经在急性肾衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征(SIRS)、重症胰腺炎(SAP)和多器官功能障碍综合征(MODS)等疾病的治疗中临床应用，并且取得良好的效果。但是接受连续性血液净化治疗的患者中常见多种并发症，对于患者的治疗造成了严重影响。一些针对护理方式有助于减少避免并发症。[1]本文分析了不同护理对策与并发症产生几率的联系，为该项技术的改进提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2016年4月—2016年8月间50例接受连续性血液净化治疗的患者作为研究对象，进行随机分组。其中实验组有男性15例，女10例，年龄20～65岁，平均年龄（35.70plusmn;3.10）岁，慢性肾衰4例，急性肾衰5例，急性胰腺炎3例，多器官功能障碍综合征6例，药物中毒2例，高钠血症3例，食物中毒2例；对照组男17例，女8例，年龄19～67岁，平均年龄(35.90plusmn;3.10)岁，慢性肾衰3例，急性肾衰4例，急性胰腺炎5例，多器官功能障碍综合征6例，药物中毒2例，高钠血症3例，食物中毒2例。进过数据检测，2组患者在各项临床资料上无差异性( P＞0.05),具有可比性，实验前提满足。[2] 　　1.2 护理方法 　　使用传统护理干预方法护理对照组患者，使用针对性护理干预护理实验组患者。具体针对性措施如下：①准备工作:由护士进行连续性血液净化治疗的治疗方法和可能出现的问题，使患者及家属了解到该项技术的优点和缺点。同时，在采取针对性措施前对患者的病情及各项生理指标进行评估，确保治疗安全；②治疗护理：对患者包括心率和血压等在内的生命体征进行详细记录，一旦发现指标异常，及时通知医生。在护理过程中，护士对于出现低血压的患者采取头低位，立即停止超滤，根据医生指示采取相应措施；对于心律失常的患者，检查出现心律失常的原因是由于原发疾病还是由于连续性血液净化，针对不同原因采取措施进行缓解；为了防止患者发生低温，要采取置换液在恒温箱中保存等保暖措施；③治疗后护理：在无菌环境下进行封闭导管操作，同时要根据患者的具体情况对封管液的类型和剂量进行选择。如果患者由于体外循环发生感染，可以采取静脉置管滴注抗生素的方法治疗；④心理护理：治疗过程中，患有急性肾衰竭、全身炎症反应综合征或多器官障碍综合征的患者易产生抑郁情绪，可能干扰患者的治疗和预后效果，必须在临床治疗中得到重视。护士应该向患者宣传血液净化的知识，帮助患者缓解焦虑情绪，树立他们恢复健康的信念。[3] 　　2组患者均进行6个月的护理干预，对效果进行观察和对比。 　　1.3 观察指标 　　 观察2组出现并发症的发生情况，调查患者对健康知识的了解和对护理过程是否满意，记录他们的建议和意见。 　　1.4统计学方法 　　 将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS16.0进行分析，数据用chi;2比较，进行t值检验，P＜0.05具有差异统计学意义。 　　2 结果 　　2.1连续性血液净化治疗患者常见的并发症出现情况 　　50例患者在连续性血液净化治疗中，出现常见并发症有：低血压20例（41.0%）、心律失常10例（19.0%）、感染20例（42.0%）、穿刺处出血15例（31.0%）、体温下降10例(21.0%) 、留置管内形成血栓18例(32.9%)、抑郁17例(41.5%)以及睡眠障碍20例(39.0%)等。 　　2.2实验组和对照组的并发症情况 　　通过对比发现，实施针对性护理干预的患者中，出现并发症比例显著低于对照组（plt;0.05）.具体数据见表一。 　　 　　3 讨论 　　连续性血液净化是一种常用临床技术，能够清除患者体内的致病物质。目前这项技术越来越受到人们的重视，由于其对重要脏器能起到显著的保护作用，在临床治疗中很受欢迎。需要注意的是，在使用该项技术时很容易出现并发症，例如低血压、感染、心律失常、留置管内形成血栓、抑郁等。连续性血液净化对于患者并发症的影响为：由于血管调节功能变差，或者突然出现血流