锁骨钩板对锁骨远端骨折的治疗价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 锁骨钩板对锁骨远端骨折的治疗价值探讨 黑龙江省哈尔滨市双城区骨伤科医院 骨科 150100 摘要：目的：探究锁骨钩板对锁骨远端骨折的临床治疗价值。方法：选择我院2014年8月--2015年7月期间所收治的82例锁骨远端骨折患者，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，每组41例。实验组患者给予锁骨钩板内固定，参照组患者使用克氏针、张力带进行常规固定；比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肩关节功能优良率及并发症发生率。结果：两组患者术中出血量、手术时间与参照组比较无显著差异，均Pgt;0.05；实验组住院时间短于参照组，肩关节功能优良率高于参照组，并发症发生率低于参照组，均Plt;0.05。结论：在锁骨远端骨折患者的治疗中，给予锁骨钩板进行内固定效果显著，有恢复快、并发症少等优势，具有重要的临床应用价值。 关键词：锁骨钩板；锁骨远端骨折；关节功能；并发症 锁骨远端骨折是临床上较为常见的骨创伤，多数为外力冲击所引起[1]；临床治疗是以手术为主，在手术过程中选择合理的固定方式对患者的术后康复具有重要意义。本文为探究锁骨远端骨折手术患者的有效固定方法，对于我院近一年所收治的患者给予锁骨钩板固定，效果较为理想，现做如下分析： 1 资料与方法 1.1资料分析 此次研究对象均为我院2014年8月--2015年7月期间所收治的锁骨远端骨折患者共计82例，经诊断均为NeerII型骨折；依据入院先后顺序分为实验组与参照组，每组41例。实验组中男性24例，女性17例；年龄均在25--56岁之间，中位年龄为（39.5plusmn;4.2）岁；致伤原因：摔伤9例，砸伤15例，交通事故17例。参照组中男性27例，女性14例；年龄均在23--59岁之间，中位年龄为（38.8plusmn;4.4）岁；致伤原因：摔伤8例，砸伤14例，交通事故19例。两组患者的一般资料经统计学分析，Pgt;0.05无统计学意义。 1.2 方法 两组患者入院后均给予手术治疗，实验组患者给予锁骨钩板进行内固定；首先对患者实施臂丛神经麻醉，取尺寸合适的钢板螺钉，自患者肩锁关节的后方插进，将锁骨钩板妥善固定，之后逐层缝合患者的创口，术后给予前臂悬吊。参照组患者使用克氏针、张力带进行常规固定；给予患者颈丛麻醉，医护人员协助患者取仰卧位，对骨折部位予以准确复位，之后使用克氏针固定，并对其锁骨远端双侧、肩峰进行固定。两组患者在术后均给予常规抗感染治疗。 1.3 疗效判定 观察指标：比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肩关节功能优良率及并发症（创口感染、内固定脱位、内固定断裂、骨不连等）发生率。 肩关节功能评价[2-3]：依据Karisson 肩锁关节修复疗效进行评价；治疗后患者的肩关节能够自由活动，无疼痛感，肩锁关节间隙在5mm以下则为优；治疗后患者的肩关节有轻微疼痛感，肩关节活动受限，可活动范围在90deg;以上，肩锁关节间隙在5--10mm之间则为良；治疗后患者的肩关节疼痛显著，肩关节活动受限，可活动范围在90deg;以下，肩锁关节脱位则为差。 1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软对此次研究数据进行统计，肩关节功能优良率及并发症发生率采用百分率（n，%）表示并进行卡方检验，术中出血量、手术时间、住院时间采用均数差表示并进行t检验，Plt;0.05为组间比较差异有统计学意义。 2 结果 2.1 术中出血量、手术时间、住院时间对比 两组患者术中出血量、手术时间与参照组比较无显著差异，均Pgt;0.05；实验组住院时间短于参照组，Plt;0.05，详见表1。 2.2 肩关节功能优良率对比 实验组患者中，优24例，良16例，差1例，优良率为97.56%（40/41）；参照组患者中，优11例，良22例，差8例，优良率为80.49%（33/41）；实验组患者的肩关节功能优良率明显高于参照组，经统计学分析Plt;0.05。 2.3 并发症发生率对比 实验组患者中共有2例发生并发症，并发症发生率为4.88%（2/41）；参照组患者中共有12例发生并发症，并发症发生率为29.27%（12/41）；实验组患者并发症发生率明显低于参照组，经统计学分析Plt;0.05。 3 讨论 锁骨远端骨折的临床治疗是以手术为主，对该类患者的治疗是将肩部结构组织最大限度恢复，将关节疼痛感消除，并确保其稳定性[4]。以往的保守固定疗法，对部