阶段性护理干预对COPD患者疲劳及焦虑抑郁的影响.docVIP

精品论文 参考文献 阶段性护理干预对COPD患者疲劳及焦虑抑郁的影响 南通大学附属医院呼内监护 江苏 226001 【摘要】目的：分析和探讨阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疲劳及焦虑抑郁的影响。方法：选择从2013年02月至2015年12月在本院呼吸内科进行治疗的COPD者100例，在常规护理的基础上行阶段性护理干预。观察并对比干预前后患者的疲劳及焦虑抑郁情况。结果：与干预前相比，干预后患者的体力疲劳得分、综合疲劳得分、活动减少得分以及疲劳总得分明显减低，比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)；力疲劳得分干预前后无显著差异(Pgt;0.05)。与干预前相比，干预后患者的焦虑得分、抑郁得分以及焦虑抑郁总分明显降低，比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：在COPD的护理中采用阶段性护理，可有效缓解患者的疲劳感以及不良情绪，对治疗效果的提升具有重要意义。 【关键词】阶段性护理干预；COPD患者；疲劳；焦虑抑郁 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-129-01 气流受限是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征，该病可导致患者易疲劳、活动耐受力降低、呼吸困难等问题，严重影响患者的身心健康，其中呼吸困难是该病的主要症状，其次是身体或心理的疲劳，不利于治疗效果的提升[1-2]。为了验证阶段性护理干预对疲劳及焦虑抑郁的影响，本文特以100例COPD患者为例进行论述。现介绍如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次实验以100例COPD患者为研究对象，时间跨度从2013年02月至2015年12月，其中男55例，女45例；年龄48-84岁，平均(53.80plusmn;20.50)岁。所有患者均符合相关的诊断标准。纳入标准：能独立完成六分钟步行实验；语言表达能力无障碍；意识清晰；患者和家属愿意配合此次试验。排除标准：活动障碍不是呼吸道疾病引起者；运行训练中可能会出现危险者。 1.2方法 对照组行常规护理干预，在此基础上观察组行阶段性护理干预：阶段性护理干预严格按照患者病程分期和病情严重程度来分阶段开展，在急性加重期，护理干预涉及生活行为、心理状态、认知能力等；在稳定期护理???预的主要方式是体育锻炼和呼吸功能锻炼。干预时间起于入院后终于出院时。具体内容如下： 1.2.1认知干预 患者每3天进行1次认知干预：指导患者学习COPD的基础知识；发放本科室自制的健康手册，提醒患者注意事项；教会患者正确的排痰方法，必要时在医生的指导进行雾化吸入等治疗。 1.2.2心理干预 每天与患者沟通20min以上，确保能及时了解患者的身心状况，与患者进行沟通的过程中做到态度良好、积极，并极可能满足患者的心理需要，确保患者在治疗的过程中有足够的心理支撑。 1.2.3生活行为干预 嘱患者禁烟酒，引导患者形成良好的饮食习惯。对患者体重静息状态下的能量消耗以及体重指数进行测量，并以此确定能量需求，确保患者每天有足够的能力支持。并指导患者掌握营养支持，营养支持对患者的体重下降具有显著改善效果，可以增强患者的抵抗力，降低疾病复发率，所以对患者来讲需要每天合理安排膳食，实现营养合理搭配，其中每天蛋白质20%、碳水化合物50%以及脂肪30%。尽可能选取优质蛋白，例如鱼、蛋、奶以及肉等，多食用豆制品，并且注重摄入高维生素，尽可能多食蔬菜、水果，特别是富含维生素C及维生素B的食物，少食多餐，避免饮食辛辣刺激。 1.2.4呼吸锻炼干预 每日在呼吸机撤机后进行30min呼吸锻炼，锻炼强度和训练量可根据患者得到身体状况和病情发展进行适当的调整。 1.2.5体育锻炼干预 每日依据体能锻炼计划进行2次体育锻炼，每次20min，锻炼项目以上、下肢锻炼为主。在锻炼的过程中对患者的心率进行监视，通过调整锻炼强度来确保患者的心理维持在最大心率的60%左右。 1.3观察指标[3] ①疲劳评分：采用Lewko等制定的多维疲劳量表在干预前后对患者的疲劳情况进行评测。②焦虑抑郁评分：采用ZigmondAS制定的焦虑抑郁量表干预前后对患者的焦虑抑郁情况进行评测。 1.4统计学方法 本次实验采用统计学软件SPSS20.0处理统计数据，用均数plusmn;标准差(plusmn;s)表示计数资料，用t检验干预前后比较，以Plt;0.05表示比较差异有统计学意义。 2.结果