第10章 循环系统2012 高福莲.pptx

供基础医学院临床20班参考使用 组织学与胚胎学 Histology and Embryology 组胚教研室 高福莲教授 电话：0373-3029126E-mail:gfl@xxmu.edu.cn循环系统Circulatory System 组织学与胚胎学概 述 （一）心血管系统 心　　脏　 血液流动的泵 动　　脉　 输送、分配血液 毛细血管　 物质交换 静　　脉　 输送血液回流到心脏（二）淋巴管系统 毛细淋巴管　盲管,收集组织液 淋　巴　管　输送淋巴液 淋巴导管　　将淋巴液导入静脉， 包括右淋巴导管和胸导管 概 述 （一）心血管系统 心　　脏　　　血液流动的泵 动　　脉　　　输送、分配血液 毛细血管　　　物质交换 静　　脉　　　输送血液回流到心脏（二）淋巴管系统 毛细淋巴管　盲管,收集组织液 淋　巴　管　输送淋巴液 淋巴导管　　将淋巴液导入静脉，包括右 淋巴导管和胸导管 心脏1血管壁的一般结构2动脉3微循环5静脉毛细血管64淋巴循环（自学）7内 容 简 介一、心脏（Heart）特点 壁厚的肌性有腔器官 具有节律性舒缩能力 从内向外分为三层 心内膜　 心肌膜　 心外膜 2、心 肌 膜由心肌构成。其中心房肌比心室肌薄，左心室最厚。 心室肌：排列成螺旋状，大致可分为内纵,中环,外斜三层.心骨骼:房室交界处的致密CT. 构成心房肌和心室肌附着的支架心肌纤维的特点心室肌纤维 粗且长，有分支（直径10～15μm；长100μm），横小管多。 心房肌纤维短而细直径（6～8 μm；长20 ～30μm） ，无分支。横小管少或无心房特殊颗粒： 心房钠尿肽 (心房利钠尿多肽) 利尿，排钠，扩血管，降压.3、心 外 膜为心包腔脏层浆膜： 间皮 疏松结缔组织 含血管，神经，常有脂肪组织4、心瓣膜 心内膜向腔内凸起形成的薄片。表面为内皮，中为CT. 房室瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣5、心脏的传导系统窦房结房室结房室束左右束支浦肯野纤维心脏的传导系统细胞类型起搏细胞(P细胞)：窦房结和房室结的中心特点：胞体较小，梭形，细胞器少，肌原纤维 少，是心肌兴奋的起搏点。移行细胞：窦房结和房室结的周围以及房室束特点：呈细长形，肌原纤维比P细胞多 能传导冲动。蒲肯耶纤维(束细胞)：位于房室束及分支。特点：胞体短而宽，1～2个核，肌原纤维少位 于细胞周边，细胞间有闰盘相连，传导 冲动的作用。 二、血管壁的一般结构内膜: 内皮 内皮下层 内弹性膜中膜: 平滑肌纤维 弹性膜外膜: 外弹性膜 疏松结缔组织（一）内膜 1、内皮：单层扁平上皮细胞核居中，有核的地方稍微隆起表面光滑，有利于血液流动细胞长轴与血流方向一致，2、内皮下层 位于内皮下的薄层结缔组织，内含少 量胶原纤维、弹性纤维，有时可见少量纵 行平滑肌 内弹性膜：有的动脉内皮下层深面有一 层，由弹性蛋白组成，并有许多 小孔，是内、中膜的分界。 ①内皮细胞游离面有胞质突起和细胞衣。 作用：增大内皮细胞表面积，利于物 质交换②胞质内有丰富的吞饮小泡 作用：向血管内外输送物质③特有的细胞器W－P小体 (Weibel-Palade body) :形态特点：细长杆状，外包单位膜。长3μm，直径0.1～0.3μm。内含6～26条平行小管。W-P小体含vWF(von willebrand factor),该物质和止血、凝血有关（二）中膜 位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分因血管种类不同而有明显差异。大A以弹性膜为主，中A以平滑肌为主。弹性膜：使扩张的血管回缩，产生血压平滑肌：改变血管管径大小，调节器官血流量（三）外膜 为疏松结缔组织，其中的弹性纤维和胶原纤维呈螺旋状或纵向分布。 有的A在中、外膜交界处可以看到由弹性纤维组成的外弹性膜。血管营养 管径1mm以上的动脉和静脉管壁中都有 营养血管的小血管，称营养血管。这 些小血管进入外膜后分支成毛细血 管，分布到外膜和中膜。 内膜一般无血管，其营养由腔内血液 直接渗透供给三、动 脉（artery）（一）大动脉---弹性动脉内膜: 内皮下层较厚 内弹性膜:不明显 中膜: 很厚, 弹性膜(40～70层)外膜:营养血管和神经 外弹性膜：不明显大动脉光镜图(弹性染色示弹性膜)（二）中动脉---肌性动脉内膜: 内皮 内弹性膜:明显中膜: 厚 环行平滑肌纤维(10～40层) 外膜: 神经纤维较多 外弹性膜：明显中动脉光镜结构图临床病理联系 病理状况下，动脉中膜的平滑肌可移入内膜增生并产生结缔组织，使内膜增厚，是动脉粥样硬化的重要病理过程(三)小动脉---肌性动脉内膜: 内弹性膜:明显 中膜: 厚 环行平滑肌纤维(4～10层）外膜: 与中动脉相似 外弹性膜：无小动脉管壁三层结构 (HE和依红染色)（四）微动脉 管径小于0.3mm的动脉称微动