颅脑损伤并发面神经损伤的临床治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 颅脑损伤并发面神经损伤的临床治疗效果 刘金成 山东省昌邑市人民医院 山东昌邑 261300 【摘 要】目的：探究颅脑损伤并发面神经损伤的临床治疗效果。方法：收集2013年3月-2014年3月我院收治的30例颅脑损伤并发面神经损伤患者进行研究，上述患者均接受手术治疗，手术后对患者进行一年随访，观察患者术后面神经功能。结果：经过手术治疗，19例患者I级恢复，6例患者II级恢复，4例患者III级恢复，1例患者IV级恢复，临床治疗效果显著，面神经功能恢复良好。结论：准确定位颅脑损伤并发面神经损伤部位与程度，并尽早进行手术治疗，临床治疗效果显著。 【关键词】颅脑损伤；面神经损伤；治疗效果 [abstract] objective：to explore the clinical treatment effect of craniocerebral injury complicated with facial nerve injury. Methods：collected in March，2013 - March 2014 our hospital of 30 patients with craniocerebral injury complicated with facial nerve injury were studied，the patients were treated with surgery，one year follow-up of patients after the operation，the postoperative facial nerve function were observed. Results：19 patients after surgical treatment，I level recovery，6 cases with class II，III level recovery in 4 patients，1 patient IV level recovery，clinical treatment effect significantly，facial nerve function recovered well. Conclusions：accurate positioning craniocerebral injury complicated with facial nerve injury and degree，and surgery as soon as possible，the clinical treatment effect is remarkable. [key words] craniocerebral injury；Facial nerve injury. Treatment effect 【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-008-01 临床上，颅脑损伤发病率逐年上升，约有3%的患者会并发面神经损伤，并引发面瘫，严重影响患者身心健康[1]。为探究颅脑损伤并发面神经损伤的临床治疗效果，本文收集2013年3月-2014年3月我院收治的30例颅脑损伤并发面神经损伤患者进行研究，现将结果分析如下： 1资料与方法 1.1临床资料 收集2013年3月-2014年3月我院收治的30例颅脑损伤并发面神经损伤患者进行研究，其中，男19例，女11例，患者年龄在19-64岁之间，平均年龄为（46.5plusmn;2.2）岁。致伤原因：交通伤20例，暴力伤5例，坠落伤5例。CT确诊损伤部位：颅骨骨折10例，脑干损伤8例，蛛网膜下出血2例，硬膜血肿10例。临床表现：眼睑无法完全闭合，口角歪斜，额纹消失，鼻唇沟变浅。 1.2方法 静脉滴注甘露醇，降颅内压，调整血压，积极纠正电解质与酸碱平衡等基础治疗，清创、止血，及时清除颅内血肿。上述患者均接受手术治疗，气管切开，注意保持患者呼吸通畅，建立静脉通路。手术前通过MR检查等确定面神经损伤部位。全麻方式进行，经创口入路，腮腺组织钝性分离，寻找损伤部位的面神经端口，直接吻合神经无变性者，减掉神经有变性端口，游离断端神经，无张力缝合。若神经缺损严重，需移植修复缺损神经。移植超过缺损长度的1cm 耳大神经修复面神经缺损，术后抗生素抗感染治疗。 1.3观察指标 手术后对患者进行一年随访，观察患者术后面神经功能：I级：患者面部对称且肌肉正常活动。II级：患者面部基本对称，轻度麻痹，肌肉活动基本正常。III级：患者面部基本对称，与健侧相比肌肉活动能力较差。IV级：患者面部不对称且只可轻度活动。V级：患者面部不对称，肌肉略有活动