鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床分析 何植洲 李卫红 罗天飞 冯智敏 （广东省肇庆市端州区建设二路肇庆市第二人民医院耳鼻喉科 526040） 【摘要】目的 探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床的临床疗效几注意事项。方法　选取我院耳鼻喉科自2009年2月～2013年1月份期间收诊的318例分泌性中耳炎儿童为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和观察组，治疗组159例患儿给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗，观察组159例患儿给予鼻内镜下腺样体切除治疗，以两组患儿中耳积液的平均时间、术后感染率、治愈率、半年后复发率为指标对比两组的治疗效果。结果　治疗组患儿中耳积液的平均时间、术后感染率和半年后复发率明显少于观察组，治愈率明显高于观察组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床的临床疗效确切，值得在临床上大力推广使用。 【关键词】 鼓膜置管 鼻内镜 腺样体切除 分泌性中耳炎 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0183-01 分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见的疾病，主要以中耳积液和听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，大多患者为儿童。由于耳痛不是很明显，儿童年龄小主诉不清，因此常常延误患儿疾病的诊断和治疗[1]。分泌性中耳炎会造成患儿听力损失，影响其语言发育，家长必须高度警惕，及时观察治疗[2]。我院耳鼻喉科自2009年2月～2013年1月份期间共收诊159例分泌性中耳炎患儿，采用鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗的方案治疗，取得良好效果，并与同期采取单独鼻内镜下腺样体切除治疗的患儿进行对比。现将具体过程报道如下，以期为今后临床上儿童分泌性中耳炎的治疗提供参考依据。 1.临床资料 1.1一般资料 选取我院耳鼻喉科自2009年2月～2013年1月份期间收诊的318例分泌性中耳炎儿童为研究对象，所有患儿均主诉鼻塞、听力下降等症状。其中男性145例，女性173例；年龄在2岁～11岁之间，平均年龄为（6.35plusmn;1.02）岁；病程在5个月～1年之间，平均病程为（7.01plusmn;1.16）月；7例患儿合并鼻窦炎，9例患儿合并扁桃体炎。 1.2治疗分组 采用随机数字表法将所有患儿分为治疗组和观察组，治疗组159例患儿中男性72例，女性87例，平均年龄为（6.34plusmn;1.01）岁，平均病程为（7.00plusmn;1.17）月；治疗组159例患儿中男性73例，女性86例，平均年龄为（6.36plusmn;1.03）岁，平均病程为（7.03plusmn;1.15）月；经过统计学处理分析，两组患儿的性别、年龄以及病情均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比价值。 1.3统计学处理分析 将治疗所得数据输入统计软件SPSS17.0进行处理，计算得数据用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，治疗组和观察组的组间比较采用t检验，检验标准ɑ=0.05，以Plt;0.05为有显著性差异，Plt;0.01为有极显著性差异。 2.治疗方法 治疗组患儿给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗，具体方案为：全麻，于鼓膜的前下方将患儿鼓膜切一个纵向切口，吸出鼓室内的积液，用蛋白酶和地塞米松对鼓室腔的粘稠液体进行冲洗，置入直径为1.14mm的硅胶中耳通气管，经鼻插入鼻内镜，采用弯电动切割机在鼻内镜的直视下切除肥大的腺样体。观察组患儿采取单独鼻内镜下腺样体切除治疗。 以两组患儿中耳积液的平均时间、术后感染率、治愈率、半年后复发率为指标对比两组的治疗效果。 3.治疗结果 3.1疗效标准 痊愈：临床症状和体征完全或者基本消失，听力恢复到病发前的正常水平，纯音听力测试显示骨气传导差异在10dB HL以内。 明显好转： 临床症状和体征显著减轻，但听力未达到正常水平，纯音听力测试提高15dB HL以上。 无效：临床症状、体征以及听力均未改善甚至加重。 临床有效率=（痊愈人数+明显好转人数）/总患儿人数*100%。 表1 两组患儿各指标之间的对比结果（x-plusmn;s） 组别 指标