鼻饲加味柴芍承气汤对急性胰腺炎的治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 鼻饲加味柴芍承气汤对急性胰腺炎的治疗效果观察 湖南省道县人民医院急诊科 湖南道县 425300 　　【摘 要】目的：探讨鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎患者的临床效果。方法：以患者入院时间先后为标准将122例急性胰腺炎患者分为两组，对照组（61例）患者均给予生长抑制素治疗，观察组（61例）则在其基础上使用加味柴芍承气汤鼻饲治疗，评估两组患者治疗效果并统计其并发症发生率，对比患者症状改善时间差异。结果：观察组患者治疗有效率（90.2%）与对照组患者（73.8%）相比存在显著性差异且明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者血液内淀粉酶含量恢复至正常时间、尿液内淀粉酶含量恢复至正常时间、肛门正常排气时间、肛门正常排便时间及整体住院时间与对照组相比均存在显著性差异且明显低于对照组（P＜0.05）。结论：鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎患者效果显著，能促使患者各项指标及症状快速改善，值得临床推广。 　　【关键词】柴芍承气汤；急性胰腺炎；生长抑制素；症状改善 　　 　　 　　急性胰腺炎当前临床较为常见的一种消化系统疾病类型，患者由于多种原因造成自身胰酶在胰腺结构内被持续激活并引发胰腺组织结构出现水肿、出血等一系列症状，病情严重者甚至蔓延至患者体内多个脏器结构，对患者生命安全造成严重威胁【1】。本次研究将以急性胰腺炎患者为对象，探讨在生长抑制素基础上应用中医加味柴芍承气汤治疗该病患者的临床效果，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本次研究中122例急性胰腺炎患者入院时间均为2015年2月-2016年2月，以患者入院时间先后为标准将其分为两组。对照组（61例）患者中男41例，女20例，年龄25-75岁，平均（43.2plusmn;8.5）岁；观察组（61例）患者中男40例，女21例，年龄24-75岁，平均（43.5plusmn;8.4）岁。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学对比而均无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者应用生长抑制素（醋酸奥曲肽注射液，生产：国药一心制药有限公司，批号：国药准字规格：1ml：0.2mg）治疗，用药方法为醋酸奥曲??注射液0.1mg于患者皮下注射，8h/次，持续治疗21d； 　　观察组患者则同时应用加味柴芍承气汤鼻饲治疗，药方组成包括生大黄15g，玄明粉、柴胡、白芍、枳实、厚朴、黄芩、丹参、木香各10g，上述药物1剂/d，用水煎煮2次后得到药汁400ml，均匀分成2份后由患者鼻饲胃管内注入，12h/次。注意患者接受该药物治疗后需要夹管2h，治疗后存在轻度腹泻（大便2-3次/d）者为正常症状，医生可以根据患者腹胀、腹泻的实际情况调整上述药物中玄明粉、大黄的用药剂量。患者持续治疗21d。 　　1.3 观察指标 　　①治疗效果【2】：显效：患者腹痛、恶心等临床症状全部消失，检查结果显示其血液、尿液中的淀粉酶含量恢复正常；有效：患者腹痛、恶心等临床症状的发作频率、严重程度均明显改善，检查结果显示其血液、尿液中的淀粉酶含量相较治疗前下降程度ge;50%；无效：患者腹痛、恶心等临床症状均无明显改善迹象，检查结果显示其血液、尿液中的淀粉酶含量相较治疗前下降程度＜50%； 　　②症状改善【3】：统计患者血液内淀粉酶含量恢复至正常时间、尿液内淀粉酶含量恢复至正常时间、肛门正常排气时间、肛门正常排便时间及整体住院时间等。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究使用SPSS19.0软件完成统计，计量资料使用（ ）进行表达的同时使用t检验，计数资料使用（%）进行表达的同时使用x2检验。检验结果显示P＜0.05者表示两者对比存在显著性差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　观察组患者治疗有效率（90.2%）与对照组患者（73.8%）相比存在显著性差异且明显高于对照组（P＜0.05）。见表 1。 　　 　　3 讨论 　　急性胰腺炎患者病发原因众多且病发机制也较为复杂，患者根据其病变程度的不同分为轻度急性胰腺炎及重度急性胰腺炎两种类型，其中轻度急性胰腺炎患者病变症状以腹痛、恶心等为主；重度急性胰腺炎患者则在上述症状的基础上继发感染、高热、休克等症状。重度急性胰腺炎患者病死率极高，患者必须及早接受治疗以预防病情继续蔓延至体内其他脏器组织，确保患者生命安全的同时及早纠正患者各项临床症状【4】。 　　中西医结合治疗是当前临床极为常见的一种治疗方法，而在传统中医中，急性胰腺炎属于“胰痒”、“结胸”的范畴，其认为患者病发原因主要在于湿热蕴结、血瘀气滞，乃至毒热炽盛、热深厥深、亡阴亡阳，而患者的治疗机理也应该以实者泻之、通腑泄热、通里攻下为具体方法。本次研究中在常规西医治疗的基础上添加