黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床分析 景洪源 　　(河南省登封市妇幼保健院内一科 452470) 　　【摘要】目的 探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法 选取来我院就诊的病毒性心肌炎患者68例，随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予黄芪注射液30ml +250ml 5%GS静脉滴注，10天为一疗程，治疗过程中记录两组患者临床症状、心肌酶谱的变化以及不良反应。结果 观察组的临床症状改善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清肌酸磷酸激酶（CPK）、天冬氨酸转氨酶（AST）及血清乳酸脱氢酶（LDH）较治疗前显著降低（P＜0.05）；结论 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广使用。 　　【关键词】黄芪注射液 病毒性心肌炎 临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0133-02 　　病毒性心肌炎（viralm yocarditis，VM）是指由噬心性病毒感染引起，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。已明确的可致心肌炎的病毒有20余种，主要有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒、疱疹病毒等，而柯萨奇病毒是最为常见的致病病毒。目前该病已遍及世界各地，发病率也呈现出逐年增高的趋势，严重威胁着人类的健康和生命安全[1]。我院采用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎取得了较为显著的治疗效果。现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2012年3月~2014年3月来我院就诊的病毒性心肌炎患者68例，其中男性36例，女性32例，年龄18~48岁，平均年龄（25.8plusmn;4.5）岁，病程7个月~3年，平均病程（1.3plusmn;0.8）年。所有患者均符合病毒性心肌炎诊断标准[2]。随机分为对照组和观察组各34例。两组患者治疗前其年龄、性别、症状、体征、心电图、心肌酶谱等的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者入院后均进行血小板计数、凝血时间、心电图、心肌酶谱等检测。对照组给予常规西药治疗，包括辅酶Q10胶囊20mgTid，肌苷片0.4gTid，并将5.0g的维生素C注射液、10mg的10%氯化钾注射液与12u的胰岛素一次加入50ml浓度为10%的葡萄糖注射液中充分融合后进行静脉滴注，每天1次。观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液，即将30ml黄芪注射液与250ml浓度为5%的葡萄糖融合进行静脉滴注，每天一次。两组均以10天为一疗程，连续用药一个疗程，观察两组患者临床疗效。 　　1.3 疗效评定标准 　　参照病毒性心肌炎疗效标准拟定。治愈：主要临床症状及体征消失，心电图及血清心肌酶恢复正常；有效：主要临床症状及体征好转，心电图及血清心肌酶有所改善；无效：主要临床症状及体征无明显改善或加重，心电图及血清心肌酶无明显改善；为总有效为治愈+有效。 　　1.4 统计学方法 　　检验指标资料的数据采用SPSS17.0软件分析，计数资料差异用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　观察组的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组患者临床疗效比较n（%） 　　2.2 两组治疗前后心肌酶谱的改变 　　观察组组治疗后碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后其ALP、LDH、CK与治疗前相比无显著性差异（P＜0.05）。见表2。 　　表2 两组患者治疗前后心肌酶谱的改变 　　2.3两组患者治疗过程中未见明显不良反应。 　　3 讨论 　　病毒性心肌炎是由病毒感染所致的局灶性或弥漫性心肌炎性病变，以肠道病毒、流感病毒、风疹病毒引起的心肌炎最为多见。目前，对于病毒性心肌炎，单纯的西医尚无理想的治疗方法，一般是对症治疗，主要是心肌营养药物如辅酶Q10、极化液、维生素C、抗病毒药物、免疫调节药物[3]。黄芪注射液主要成分为黄芪，黄芪甘温，具有益气养元、益卫固表、补气定喘、扶正祛邪的功效，其主要药理作用是抗病毒、抗缺氧、有保护心肌细胞作用，故对病毒引起的心肌损害则既能抗病毒又能促进心肌细胞的恢复[4]；同时对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用，故对免疫功能缺陷的病毒性心肌炎亦能取得较好的疗效；能扩张血管、降低血小板粘附率，对改善受损心肌的微循环、增加心脏供血、促进心肌细胞的恢复有很大的促