黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭的临床疗效及对左心室功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭的临床疗效及对左心室功能的影响 芦珊 张月兰（通讯作者） (中国医科大学附属第一医院心内科 辽宁沈阳 110001) 【摘要】 目的 探讨黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心力衰竭及对左心室功能的临床治疗效果观察。方法 2010年5月至2011年5月期间，112例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组56例，对照组仅采用常规治疗，观察组在此基础上采用黄芪注射液联合丹参注射液治疗，比较两组治疗前后两组的临床疗效、临床症状体征评分及左心室功能恢复情况。结果 观察组和对照组总有效率分别为91.1%和75%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组治疗后的症状和体征评分低于治疗前水平和对照组治疗后，差异均具有统计学意义（Plt;0.05），而对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05??。观察组治疗后E峰、A峰及E/A都较治疗前都有明显改善（Plt;0.05）；而对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。观察组治疗后E峰、A峰及E/A改善状况较对照组明显，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭患者进行治疗，能够明显提高临床疗效，降低患者症状和体征评分和改善左心室功能，两者优势互补，具有协同作用。 【关键词】 黄芪 丹参 冠心病 心力衰竭 左心室功能 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0128-02 心力衰竭（CHF）是冠心病的终末期阶段，随着年龄的增加其发病率和病死率也逐年增加，严重危害着人们的健康和生活质量。2010年5月至2011年5月，我院采用黄芪注射液联合丹参注射液对56例冠心病心力衰竭患者进行治疗，取得了良好疗效，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年5月至2011年5月期间我院心内科住院的冠心病心力衰竭患者112例为研究对象，所有病例均符合冠心病诊断标准。（2）心力衰竭诊断标准：符合中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则（第1辑）》有关左心衰的标准。所有患者随机分成两组，其中观察组56例，男31例，女25例；年龄35～78岁，平均（53.7plusmn;17.3）岁；心功能分级Ⅲ级38例，Ⅳ级18例；对照组56例，男35例，女21例；年龄36～79岁，平均（52.9plusmn;18.2）岁；心功能分级：Ⅲ级36例，Ⅳ级20例。两组患者在性别、年龄、心功能评级、病程等方面的资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 所有冠心病心力衰竭患者均予扩张血管药物、双氢克尿噻及地高辛等常规治疗。观察组另予5％葡萄糖注射液200ml加入黄芪注射液（哈尔滨圣泰制药股份有限公司生产）60ml及丹参注射液（江苏康宝制药有限公司生产）20ml静滴，每日1次。两组疗程均为21d，治疗1个疗程后评价疗效。 1.3 观察指标及疗效判定 （1）疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》（2002版）[1]标准制定。显效：心衰基本控制或心功能提高2级以上；有效：心功能提高1级，但不足2级；无效：心功能提高不足1级。（2）心衰症状、体征评分标准参照中医症状分级量化表和Boston评分标准[1]制定，便于根据主要症状、体征改变来评价心力衰竭的治疗效果。（3）左心室功能的检测：应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后测量左室舒张早期充盈峰速度（E峰）、左室舒张晚期充盈峰速度（A峰）及E/A。 1.4 统计学分析 所有数据采用SPSS 16.0进行统计学分析，计量资料使用t检验，计数资料使用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者在临床疗效的比较 观察组和对照组总有效率分别为91.1%和75%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组临床疗效的比较 例（%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 56 23（41.1） 19（33.9） 14（25.0） 42（75.0） 观察组 56 27（48.