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生长发育第一章PPT
(一)体重 体重是衡量体格发育和营养状况最重要的指标。我国正常新生儿的平均出生体重为3.20~3.30kg, 一般男婴比女婴重100g。 儿童体重的增长为非等速增长,进行评价时应以个体儿童自己体重的变化为依据,不可用“公式”或人群均数当作标准值。 儿童体重、身高估计公式 年龄 体重(kg) 年龄 身高(cm) 3~12月 [年龄(月)+9]/2 出生时 50 1~6岁 年龄(岁)×2+8 12月 75 7~12岁 [年龄(岁)×7-5 2~12岁 年龄(岁)×6+77 第二节四、体格发育 (二)身高(长) 身高指头部、脊柱、与下肢长度的总和。身高的增长规律与体重相似,年龄越小增长越快,出现婴儿期和青春期两个生长高峰。 出生时身长平均为50cm,男婴较女婴略长。生后第一年增长最快,约为25cm,第二年身高增长速度减慢,2岁时身高约为85cm;2岁以后每年增长约5~7cm。1岁时身高约为出生时的1.5倍,4岁时约为2倍,13~14岁时约为3倍。 青春期身高的增长明显加速,男孩每年可增长7~9cm,平均增长28cm;女孩每年可增长6~8cm,平均增长25cm。 (三)坐高(顶臀长) 是头顶到坐骨结节的长度。测量时3岁以下小儿取仰卧位,故又称为顶臀长。坐高的增长代表头颅骨与脊柱的生长,与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。 第二节四、体格发育 (四)头围 头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。头围表示头颅的大小和脑的发育程度,是婴幼儿及学前儿童生长发育的重要指标。 胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位,出生时头相对大,平均头围32~34cm;第一年前3个月头围增长值(6cm)约等于后9个月的增长值(6cm),1岁时头围约为46cm;生后第二年增长减慢,2岁时头围约为48cm;2~15岁头围仅增加6~7cm。头围大小与双亲头围大小有关。 头围的测量在2岁以内最有价值,连续追踪测量头围比一次测量更为重要。 第二节四、体格发育 (五)胸围 胸围代表肺与胸廓的生长,在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况。出生时胸围32cm,略小于头围1~2cm;1岁左右约等于头围,头围与胸围的增长在生长曲线上形成交叉,此后胸围一直超过头围并以每年递增1.5~2cm的速度快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早。反之,则出现晚。 (六)上臂围 上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内上臂围增长迅速,1~5岁增长缓慢,约1~2cm。在无条件测身高体重的情况下,一般可通过测量上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况:﹥13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等;﹤12.5cm为营养不良。 第二节四、体格发育 (七)身体比例与匀称性 在生长发育过程中,身体的比例与匀称性遵循一定的规律: 1.头与身高的比例 2.体形匀称程度 3.身材是否匀称 4.指距与身高的比例 第二节四、体格发育 五、与体格生长有关的发育(一)骨骼 1.颅骨 婴儿出生时各颅骨缝均未闭合,后囟已接近闭合。 前囟出生时对边中点连线约1.5~2.0cm,一般不超过2.0 cm×2.0cm。出生后随头围增大而变大,6个月以后逐渐骨化变小。正常健康小儿约半数在1~1.5岁闭合,最晚闭合时间不超过2岁。 2.脊柱 脊柱的生长反映扁骨的发育,1岁内生长快于四肢,以后生长速度落后于四肢。 新生儿的脊柱是直的,3个月能抬头时,出现颈部脊柱前凸的第1个弯曲;6~7个月会坐时,出现胸部脊柱后凸的第二个弯曲;1岁左右能行走时,出现腰部脊柱前凸的第3个弯曲,从而形成了为保持身体平衡的脊柱自然弯曲。 第二节五、与体格生长有关的发育 3.骨化中心 骨骼的生长有两种方式: ①干骺端成骨,长骨的生长主要是干骺端软骨的逐步骨化; ②骨膜成骨,扁骨生长主要是扁骨周围骨膜的逐步骨化。骨化的过程较长,自胎儿期开始,直至成年期完成。 正常儿童的成骨中心随年龄增长按一定时间和顺序先后出现和变化。 腕骨骨化中心出现的时间为:正常婴儿出生后4~6个月出现头骨及钩骨,2~3岁时出现三角骨,4~6岁时出现月骨、大多角骨及小多角骨,5~8岁时出现舟骨,9~13岁时出现豆骨。桡骨远端的成骨中心
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