第十四章 第二节排便的护理PPT.ppt

1、定义： 肛门括约肌不受意识控制而 不自主地排便。 2、原因：神经、肌肉系统病变或损伤。 3、症状和体征： 不自主地排出粪便。 （四）排便失禁（fecal incontinence） 4、排便失禁病人的护理 （1）心理护理； （2）局部皮肤护理； （3）重建控制排便的能力； （4）视病情，给病人足量液体； （5）增进舒适。 （五）肠胀气（flatulence） 1、定义： 胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。 2、原因：a.食入过多产气性食物； b.吞入大量空气； c.肠蠕动减少； d.肠道梗阻及肠道手术后。 3、肠胀气的症状和体征： 症状：腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多、严重时可有气急、呼吸困难。 体征： 腹部膨隆，叩诊呈鼓音。 4、肠胀气病人的护理 1.维持良好的饮食习惯（细嚼慢咽） 2.去除引起肠胀气的原因； 3.更换体位，适当活动； 4.腹部热敷、按摩、针灸； 5.药物治疗或行肛管排气； 协助排便的护理技术 一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法。 不保留灌肠 保留灌肠 定义 分类 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁灌肠 （一）灌肠法 1、大量不保留灌肠 目 的 软化和清除粪便， 解除肠胀气 清洁肠道 减轻中毒 为高热 病人降温 评 估 计 划 病人病情、临床 诊断、灌肠目的 病人意识状态， 生命体征、心理状况、 排便情况 病人肛周皮肤和粘膜情况 操作者准备 用物准备 病人准备 环境准备 大量不保留灌肠 溶液： 0.1~0.2%肥皂液 生理盐水 温度： 39~41℃ 降温： 28~32℃ 中暑： 4℃ 量： 500~1000ml 安置体位：左侧 连接肛管 实 施 插管：7~10cm 拔管：保留5~10min 记录灌肠结果 如灌肠后解便一次为1/E。 灌肠后无大便记为0/E。 注意事项 保护自尊，防着凉 肝昏迷—禁用肥皂水 充血性心力衰竭—禁用生理盐水 肠伤寒患者 灌肠量500ml， 压力30cm， 急腹症 消化道出血 妊娠 严重心脏病 禁忌症 操作方法和步骤正确、熟练。 灌肠液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度合适。 注意关心保护病人。 评 价 2、小量不保留灌肠 目 的 软化粪便 解除便秘 减轻腹胀 评 估 计 划 病人病情、临床 诊断、灌肠目的 病人意识状态， 生命体征、心理状况、 排便情况 病人对灌肠的 理解配合程度 操作者准备 用物准备 病人准备 环境准备 常用灌肠液为“1、2、3”溶液： 50％硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml 温度：38℃ 3、保留灌肠 目 的 镇静、催眠 治疗肠道感染 将药液灌入到直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。 定义 保留灌肠 溶液： 10%水合氯醛 抗生素 温度： 38℃ 量： 200ml 第十四章 排泄的护理 本节内容 排便活动的评估 常见异常排便及护理 协助排便的护理技术 教学目的及要求： 1.了解与排便有关的解剖与生理。 2.熟悉排便的评估。 3.掌握常见的排便异常及护理 4.掌握灌肠法。 大肠的生理功能 1.吸收：水分、电解质、维生素 2.成粪 3.制造：（利用肠内细菌）维生素 大肠的运动 袋状往返运动（空腹时） 分节或多袋推进运动（进食后） 蠕动（对排泄起重要作用） 集团蠕动（进食后，促排泄，3～4 次/天） 1.排便动作是一反射动作。 2.排便受意识控制，意识可加强或抑制排便。 3.经常遏制排便感觉是便秘发生最常见原因之一。 （四） 排 便 一 影响排便因素的评估 心理、文化 饮食因素 活动 疾病 药物 治疗和检查 年龄 个人习惯 排便活动的评估 二 排便状态的评估 正常粪便 次数： 1—3次 量： 每次100—300g 颜色： 黄褐色或棕黄色 形状： 柔软成形 内容物：食物残渣、脱落上皮细胞等 气味： 因膳食种类不同而异 异常粪便 排 便 情 况 表 现 常 见 病 理 原 因 1.次数：过多 过少 3 次/天 3 次/周 腹泻 便秘 2.伴随症状 排便困难 无法控制 里