徐曼 病理学-精品教学课件：9.消化4（胃癌、肠、食道癌，肝癌）.pdfVIP

v 管癌(P207) （Carcinoma of the esophagus v 特点 v 好发部位 管中段 早期癌 未侵犯肌层，无淋巴结转移 v 中晚期癌 v 肉眼 髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 Ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 v镜下 鳞状细胞癌 最常见 v 腺癌、小细胞癌、腺鳞癌 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 Ì v 临床 v 早期 v 晚期 进行性吞咽困难 v 食物或黏液反流 v 胸背疼痛 v 病因 v 饮 v 遗传因素 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 Ì v 胃癌（P209） （Carcinoma of stomach ） v 病变特点 好发部位 胃窦部小弯缘 早期胃癌 未侵犯肌层，无论有无淋巴结转移,无 论面积多大 v 微小胃癌 5mm v 小胃癌 6-10mm 进展期胃癌 又称中晚期胃癌 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 Ì v 肉眼： v 息肉型或蕈伞型 v 浸润型 革囊胃” v 溃疡型 特点 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 Ì 溃疡型胃癌和慢性胃溃疡在肉眼形态上的 鉴别 (P210 表9-4） v 良性胃溃疡 溃疡型胃癌 v 外型 圆或椭圆 不整型皿状或火山口状 v 大小 直径 2 厘米 直径 2 厘米 v 深度 较深 较浅 v 边缘 整齐，不隆起 不整齐，隆起 v 底部 较平坦 凹凸不平坏死出血明 v 周围粘膜 皱襞向溃疡 皱襞中断呈结节状肥厚 集中 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 Ì PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 v 镜下：（组织学类 型） v 常见为 v 管状腺癌 v 黏液腺癌 v 印戒细胞癌 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 Ì v 临床病理联系 v扩散 v 淋巴道转移 左锁骨上淋巴结 v 血道转移