锐器伤应急处理流程幻灯片课件.pptVIP

锐器伤的应急处理 （一）概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。 包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤：一种由医疗锐器，如注射器、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害。 锐器伤是一种常见的职业损伤。 污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。 （二） 引起锐器伤的原因 1)护士自我防护意识淡薄 2)护士技术不熟练和操作不规范 3)意外损伤 4)患者因素 5)身心疲劳 6)教育培训不够，防护用品不到位 优先等级原则 锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接触后预防措施。 4)严格管理医疗废物 5)加强护士的健康管理 6)与患者沟通配合 7)适当调整护士工作强度和心理压力 8)使用具有安全装置的护理器材 （三）预防措施 （四） 应急处理流程 3)及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门 4)评估锐器伤 5)血清学检测 与处理原则 （五）锐器伤后的血清检测结果与处理原则 患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白HBIG 受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者 24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测 （五）锐器伤后的血清检测结果与处理原则 患者抗-HCV阳性，受伤护士抗-HCV阴性者 于受伤当天、第3周、第3个月、6个月、12个月随访和监测 患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性 经过专家评估后可立即预防性用药，并进行医学观察1年 于受伤当天、4周、8周、12周、6个月时检查HIV抗体 （五）锐器伤后的血清检测结果与处理原则 预防性用药的原则：若被HIV污染的针头刺伤，应在4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时，也应实施预防性用药。 （六）锐器伤处理操作流程图 谢谢