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心理疾病相关眩晕的成因与诊治PPT
;目录;目录;*;*;举例;形形式式的躯体化表现;临床各专科常见的症状;*;*;*;目录;*;*;*;;; ; ; ; ; ; ;发生机制;目录;*;*;*;
三大主要症状—判断标准
情绪低落
思维迟缓
运动抑制
其他症状—多种表现;病例:主诉头晕,诊断抑郁症;患者58岁女性,因“发作性头晕伴心悸三年余,再发一天”入院。患者三年前活动后反复出现头晕,伴有心悸、胸闷,偶有视物旋转,无恶心、呕吐,无肢体乏力、麻木,休息后逐渐缓解。曾于“省中医院”、“脑科医院”就诊,诊断为“椎基底动脉供血不足”,给予活血化瘀、神经营养等药物治疗。三年来上述症状反复发作。;神经科病史采集;患者三年前开始无明显诱因渐感到头部发麻、头晕,症状时轻时重,高兴不起来,不愿意做家务,人也比以前急躁了,容易因为小事而发火,经常感到忐忑不安,曾到“脑科医院”就诊,服用“黛力新”治疗,之后感到乏力、恶心,遂自行停药,但乏力症状无改善,以双下肢显著,且不敢独自行走,徐家人搀扶,觉得自己的病好不了还连累家人,又害怕自己会变残废。三年来食欲差、夜间睡眠不佳。;精神检查:情绪低落、兴趣减退、精力下降、焦虑显著,存在躯体化症状,自知力不全。
量表评估:HAMD-24项 31分。
诊断:抑郁发作;3.广泛性焦虑障碍;3、广泛性焦虑障碍的常见症状;4.惊恐障碍;4.惊恐障碍与其他躯体疾病的鉴别(举例);5.躯体化障碍;*;5.疾病焦虑障碍(疑病症);*;*;诊治流程;;治疗;*;控制欲望 心身健康;1、学会关门。 ??? 即学会关紧昨天和明天这两扇门,过好每一个今天,每一个今天过得好,就是一辈子过得好。 ?
2、学会计算。 ??? 即学会计算自己的幸福和计算自己做对的事情。计算幸福会使自己越计算越幸福,计算做对的事情会使自己越计算对自己越有信心。
3、学会放弃。 ??? 特别推荐汉语中一个非常好的词,这就是“舍得”。记住,是“舍”在先,“得”在后。世界上的事情总是有“舍”才有“得”,或者说是“舍”了一定会“得”,而“一点都不肯舍”或“样样都想得到”必将事与愿违或一事无成。???; 1、“算了!”即指对于一个无法改变的事实的最好办法???是接受这个事实。
2、“不要紧!” 即不管发生什么事情,哪怕是天大的事情,也要对自己说:“不要紧”!记住,积极乐观的态度是解决任何问题和战胜任何困难的第一步。
??3.“会过去的!” 不管雨下得多么大,连续下了多少天也不停,你都要对天会放晴充满信心,因为天不会总是阴的。自然界是这样,生活也是这样。 ??; ;临床医生很需要懂些心身医学!;精神卫生法;招生简章;
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