内科住院患者VTE防治(凌春华)PPT.ppt

内科住院患者VTE防治;肺栓塞(PE);VTE发病率（每100,000患者?年）;2008年，美国医疗保险中心将髋膝关节置换术后发生的DVT/PE列为“医院获得性疾病”。除非有可被接受的理由，美国医疗保险中心对10类“医院获得性疾病”将不予理赔。;ACCP ：美国胸科医师协会 NICE： 英国国家卫生与临床优化研究所;历时4年—血栓栓塞性疾病最权威指南更新;;;获益？;我们面临的问题：如何选择预防措施？;VTE形成的条件：Virchow三联征;;VTE风险评估模型;Caprini风险评估模型历史悠久;对手术患者进行Caprini VTE风险评分;ACCP9根据Caprini评分对普外科*，整形外科患者进行VTE风险分层;ACCP9筛查手术患者的大出血及并发症危险因素;ACCP9内科评分模型Pauda风险评分;Pauda风险评分;1- 分析患者的风险因素;ACCP9内科患者VTE预防推荐;风险评估;Wells评分;;Wells评分——DVT临床可能性评估;得分;;Wells评分??简化版）——可疑非高风险PE临床可能性评估（无休克无低血压）;;患病率;;;内科住院高危患者VTE预防现状;药物预防推荐;;;;预防指征—Padua评分;;出血危险因素评估(ACCP9)（一） ;以下满足一项即为高出血风险;;呼吸内科相关病变VTE预防;;;;内科患者VTE的治疗;;;;苏大附一院呼吸内科方案（初稿）;呼吸内科VTE风险评分;呼吸内科VTE预防（ACCP9）;呼吸内科－肺栓塞诊治流程建议;有休克及低血压的可疑肺栓塞患者处理流程;参数;早期死亡风险;