[基础医学]循证医学-11-EBP-2008.pdf

循证实践 Evidence-Based Practice 公共卫生学院 孙奕 一、循证医学 （ ＥＢＭ）  ＥＢＭ是最佳的证据、临床经验和病人价 值的有机结合。  即任何临床医疗决策的制订仅仅依靠临床 经验是不够的，应当基于当前最佳的科学 研究成果，并充分考虑病人对治疗的选择、 关注和期望，此即所谓的循证临床决策。 循证医学11—EBP 教师：孙奕 2 ＥＢＭ  ＥＢＭ是一种以治疗病人为目的，不断获得有 关重要的诊断、预后、治疗、病因及其他相关 健康信息的自我学习实践活动，通过这一活 动，临床医师可以尽最大可能捕捉到最可靠的 事实证据来解决各种各样的临床问题，正确评 价建立在事实证据上的实践结果并将这些结果 应用于今后的临床实践中。通过活动还可以评 价医师的临床行为。 循证医学11—EBP 教师：孙奕 3 二、循证保健 Evidence-Based Healthcare  人口的老龄化 ，大量新技术和新知识的涌现， 病人对卫生服务期望值的增加，专业人员期望 提供更高质量的服务等因素交织在一起，导致 对卫生资源的需求大大增加，几乎所有的国家 卫生保健需求的增加速度都超过了资源提供的 速度。  在资源紧张的情况下，如何利用有限的资源提 供最佳的服务，是决策者必须考虑的问题。只 有根据科学证据制定出的决策才能达到这样的 目的。 循证医学11—EBP 教师：孙奕 4 ＥＢＨＣ  卫生工作者利用ＥＢＭ的思想方法解决病人群 体及人群的卫生问题，即出现了EBHC。  EBHC强调对个人、群体的任何保健策略和措 施的制定不仅要考虑资源和价值，还要以当前 科学研究的最佳成果为依据。即使证据的质量 很差或最终还是根据价值和资源制订策略和措 施也必须去寻找和评价它们。 循证医学11—EBP 教师：孙奕 5 ＥＢＨＣ 循证政策 循循证证政政策策 循证采购 循循证证采采购购 循证保健 循证管理 循循证证保保健健 循证保健 循循证证管管理理 循证保健 循循证证保保健健 循循证证保保