颅顶部及面浅层解剖.pptVIP

* 实习十二 颅顶部及面浅层解剖 一、颅顶部解剖 (1)皮肤skin：厚而密，毛囊、汗腺、皮脂腺，丰富血管 (2)浅筋膜c.t：结缔组织小梁 血管神经 前组： 内侧 眶上A、V、N 外侧 滑车上A、V、N 后组： 枕A、V、枕大N 外侧： 耳前 颞浅A、V、耳颞N 耳后 耳后A、V、枕小N 1.境界：前为眶上缘，后为枕外隆凸颌上项线，两侧为上颞线 2.层次：scalp （一）额顶枕区 (3)帽状腱膜Aponeurosis及颅顶肌 (4)腱膜下结缔组织即腱膜下间隙loose Areolar tissue (5)颅骨外膜pericranium 注： 头皮 —颅顶皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及颅顶肌三层紧密连接合称头皮。外伤时易出血，但愈合较快。头皮厚实坚韧，各层之间不易分离。 （ 二）、颞区 境界：颅顶两侧，颞线于颧弓之间 层次：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜 皮肤移动性大，术后易缝合 浅筋膜的血管神经 颞浅A、V和耳颞N 耳后A、V和枕小N 颞筋膜 分浅深两层，夹有脂肪， 穿行颞中A、V 颞肌 起：颞窝颞筋膜深面 止：下颌骨冠突 由颞深神经（下颌 N分支）支配 深面为颞深A 骨膜 咀嚼肌： 颞肌 前部提下颌骨后部拉下颌骨 颞深神经 咬肌 上提下颌骨 咬肌神经 翼外肌 单侧使下颌骨向对侧 双侧协助开口 翼外肌神经 翼内肌 上提下颌骨，并向前 翼内肌神经 二、面部浅层解剖 面部分区：分为眶区、鼻区、口区、面侧区，面侧区又分为颊区、腮腺 咬肌区和面侧深区 表情肌：面肌牵动面部皮肤显示喜怒哀乐等各种表情，故称为表情肌。 面肌：扁薄的皮肌，位置表浅，分布于面部口、眼、鼻等孔裂周围， 有合或开大上述孔裂的作用。 三叉神经咀嚼肌支支配 二、面部浅层 皮肤 薄、软、有弹性，多皮脂腺、汗腺、毛囊。 浅筋膜 頬脂体（頬部脂肪聚集成的团块）、 血管丰富。 面肌 眼裂周围 眼轮匝肌 鼻孔周围 鼻肌 口裂周围 口轮匝肌 提上唇肌 颧肌 笑肌 降口角肌 提口角肌 降下唇肌 頬肌 颏肌 血管 面动脉 起自颈外动脉 终于内皉动脉 分支: 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉 面静脉 起自内皉静脉 注入颈内静脉 通过眼静脉翼静脉丛与海 绵窦交通 危险三角 面静脉在口角平面以上一段通常无瓣膜，并且与颅内借多条途径相交通，面肌的收缩或挤压可促使血液逆流入颅内。口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域感染向颅内扩散的可能性较大称“危险三角”。 面部淋巴 浅层淋巴丰富吻合成网。通常注入下颌下淋巴结和颏下淋巴结。 面部神经 三叉神经（Ⅴ） 感觉：眼神经 上颌神经 下颌神经 运动： 下颌神经的咀嚼肌支 ，支配咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 耳大神经 枕大神经 眶上神经 滑车上神经 眶下神经 颏神经 耳颞神经 *