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学习目标 掌握急诊医疗服务体系概念，急诊医学研究范畴，急诊医疗服务体系的管理 熟悉急诊医学概念，急诊医学、危重病医学、急救医学的区别，急诊科工作特点 了解急诊医学发展简史、急诊医务人员应具备的医德、急诊重症监护病房（ICU）急救概述 120急救车上的标志叫“生命之星” 生命之星概念因而生命之星共有六个角，每一个角各代表紧急医疗救护服务系统的一个功能，包括：伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、运送途中照顾、运送至特定医疗单位等六个。 120急救车上的标志叫“生命之星” 生命之星共有六个角，每一个角各代表紧急医疗救护服务系统的一个功能，包括：伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、运送途中照顾、运送至特定医疗单位等六个。 危重病急救医学（critical care and emergency medicine） 是急诊医学的核心内容，其任务是承担危重病急救患者的综合救治和研究。 危重病患者的救治场所是在重症监护病房（intencive care unit,ICU）。 ICU是综合救治危重病患者的场所。 危重病医学，急救医学与急诊医学的区别 任务 工作场所 范围 主要服务措施 危重病医学 危重病患者 ICU 局限 监测综合治疗 急救医学 生命体征 院前院内 局限 生命体征支持 不稳定 急诊医学 所有急诊患者 急诊部（室）广泛 急诊常规 急救医学与危重病的关系 危重病医学的任务是救治危重病患者，其工作场所主要集中在ICU，救治措施主要是对危重病患者进行监测和综合诊治。 急救医学主要是对生命体征不稳定的患者进行救治，包括院前急救，急诊抢救，院内救治，救治措施以生命体征支持为主。 从救治措施所涉及的内容而言，两者的服务对象在病程的不同阶段各有侧重，但从整体上危重病医学和急救医学关系密切，不可分割，故称危重病急救医学。 危重病急救医学运行体制 院前急救独立运行体制 院前急救和急诊科一体化体制 急诊医学发展简史 1983年卫生部颁发了“城市医院急诊室(科)的建立方案”。 1985年国务院学位评定委员会批准了设立“急诊医学”研究生点。1986年12月1日中华医学会常委会正式批准成立“急诊医学专科学会”。 急诊科救护 重症监护病房救护 （二）、急诊医疗服务体系的管理 建立灵敏的通讯网络 改善院前急救的运输工具 加强急救专业人员培训 普及社会急救 完善卫生法律法规 组建布局合理的急救网络和合理的组织体系： 建立急诊医疗通讯网络 改善城市救护站的条件 机构设置与人员配备 （1） 急诊科室设置 分诊台； 抢救室； 急诊各专科诊室； 急诊手术室； 急诊病区(留观室、急诊病房)； ICU。 其他； 急诊病区是作为因病情观察需要超过24小时，或须诊疗数日的急诊病区。 急诊病房对于急诊科是非常必要的，它是急诊室、抢救室抢救的继续。 ICU是专门收治急危重病人进行高级抢救，集中治疗和监护的场所。 科室设置  急诊科的人员配备应根据急诊科的规模、急诊工作量、所设专科等条件确定人员编制，并参考国家卫生部医院急诊科（室）建设方案所定标准执行。 为了保持急诊科医师队伍的相对稳定，急诊科要有自己固定的医师队伍，设科主任。急诊专科固定医师与轮转医师的比例以1：3为宜。 急诊科人员配备 急诊抢救室设备应包括心电图机、除颤示波器、心脏起博器、心脏按压机、心电监护仪、血压监护仪、血氧饱和度监测仪、吸引装转置、供氧装置、喉镜、气管插管、简易呼吸器、呼吸机、洗胃机和各种无菌备用的基本手术器械等。 急诊科的设备： * * 急诊与急救概论 第一章绪 论 西方的一位急救专家Vogt曾说过：“对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能再生死攸关的几分钟内得到急救医疗。” 急诊医学(emergency medicine) 是现代医学的重要组成部分，是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门新兴的独立的综合性学科。 急诊科（急救科）运行体制 急诊管理型 急诊内科型 急诊外科型 急诊内外科型 全面急诊型