[基础医学]炎症.ppt

用什么可以比喻？ 常见炎症举例 体温 38℃ 白细胞 12×109/L 第一节 炎症的概念和原因 一﹑炎症概念 概念　 具有血管系统的生活机体对损伤 因子所发生的复杂的防御反应。 一﹑炎症概念 理解　 损伤﹑抗损伤和修复三位一体的综合过程 是以防御为主的反应 炎症的原因 生物性：细菌﹑病毒﹑螺旋体等 物理性：高低温﹑机械创伤等 化学性：强酸﹑强碱等 变态反应或异常免疫反应 什么是感染？ 感染：生物性病原体引起的炎症。 什么是感染？ 第二节 炎症的基本病理变化 炎症的基本病理变化 基本病变 变质(损伤） 渗出（抗损伤） 增生（修复） 基本病变小结 一、变质（alteration） 回顾 什么是气球样变？ 什么是“脂肪肝”？ 什么是“虎斑心”？ 二、渗出（exudation） 概念 　　炎症局部组织　 　　血管内液体 蛋白质 炎细胞 　　通过血管壁　 　　进入组织 体腔 体表和粘膜表面 　　过程 ㈡渗出（exudation） 概念 二、渗出（exudation） 渗出物：渗出成分的总称。 二、渗出（exudation） 渗出的主要过程 血液动力学改变 血管通透性增高 白细胞游出和吞噬 渗出过程及机理 血管动力学改变─血管扩张充血 血管通透性增加─渗出液形成 白细胞主动游出─炎（白)细胞浸润 渗出（exudation） 意义 炎症的重要标志 体现炎症的防御作用 思考 血管内液体通过血管壁进入血管外就是渗出液吗？还有哪种情况？ 渗出液与漏出液的区别 　　　 渗出液（主动） 漏出液（被动） 本质 成份 　蛋白含量 　细胞 检查 　比重 　外观 　细胞数目 三、增生（proliferation） ㈢增生（proliferation） 作用　　 损伤修复　　 粘连硬化 思考 慢性中重度肝炎（乙肝）可能发展为肝硬化吗？ 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 （二）血管通透性增加 原因：微循环血管通透性的维持主要依赖于血管内皮细胞的完整性。 结果：渗出液的形成。 1、内皮细胞收缩,间隙增宽 2、直接损伤内皮细胞 渗出液的作用（P85） 防御体现 （三）白细胞渗出和作用 白细胞渗出是炎症反应最重要的 特征。 吞噬作用是炎症反应的主要防御 环节。 白细胞渗出过程 白细胞游出： 粘附后白细胞伸出伪足以阿米巴运动的方式，穿过内皮细胞连接间隙，游出血管外。 （红细胞外渗称为红细胞漏出，是被动的过程） 趋化作用：指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。 化学趋化因子：具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物。 白细胞由于趋化作用而聚集到炎症病灶中心（炎细胞浸润）。 趋化作用： 白细胞的作用 炎区白细胞的作用 ●吞噬作用主要是中性粒细胞和巨噬细胞 　过程○识别、附着 　　○吞入 　　○杀伤、降解 ●引起组织损伤 炎细胞与炎症种类的关系 中性粒细胞── 单核巨噬细胞─ 嗜酸性粒细胞─ 淋巴细胞─---- 第三节 炎症的局部表现和全身反应 一﹑炎症局部临床表现 红 肿 热 痛 功能障碍 二﹑炎症的全身反应 发热（fever） 白细胞增多（leukocytosis） 外周血白细胞＞10×109/L 第四节 炎症的类型 炎症类型 按病程经过分 按基本病理变化分 炎症的病理类型 变质性炎 渗出性炎 增生性炎 增生性炎 大多数急性炎症是以渗出和变质为主，但也有少数是以增生为主。 举例：急性肾小球肾炎﹑伤寒。 多数增生性炎属于慢性炎症。 1.一般增生性炎 主要特点： 1.以纤维细胞等增生为主。 2.淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸 润为主。 3.无特殊的形态表现。 2.肉芽肿性炎症 概念：炎症局部由巨噬细胞或其演化的细胞增生所形成的境界清楚的结节状病灶称为肉芽肿。 以肉芽肿形成为形态特点的炎症称为肉芽肿性炎。 病因 （1）细菌（结核杆菌、麻风杆菌等） （2