内科护理学第二章第二节急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎的护理教材教学课件.ppt

1 急性上呼吸道感染与急性气管-支气管炎的护理 第二章 第二节 2 案例 患者，男性，23岁。咽痛3天，发热2天。患者3天前因淋雨后出现咽痛不适，当时未进行治疗，随后出现发热，体温达39.5℃，伴咳嗽，咳嗽呈阵发性，咳嗽剧烈，无痰。身体评估：T：38.8℃，P：92次/分，神志清醒，面色发红，双侧扁桃体II度肿大，其上未见脓性分泌物。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。HR：92次/分，律齐，未闻及杂音。腹部检查未见异常。实验室检查：血常规：WBC：12.3x109/L，N：90%.胸片：未见明显异常。 问题：（1）患者存在哪些护理问题？ （2）应采取哪些护理措施？ （3）生活中应注意哪些事项？ 3 概述 护理评估 治疗原则 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 4 急性呼吸道感染包括急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部位急性炎症的总称，一般病情较轻，病程较短，预后良好。发病率较高，有一定的传染性。全年皆可发病，冬春季较多。 急性气管-支气管炎是由于感染或非感染因素（如物理、化学刺激）引起的气管、支气管粘膜的急性炎症。 5 病因病机 1、急性上呼吸道感染： 多由病毒感染引起，约70~80%，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。 2、急性气管-支气管炎： （1）可由病毒、细菌直接感染引起，也可由上呼吸道感染的病毒或细菌向下蔓延引起，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。 （2）物理、化学性刺激 （3）过敏反应 6 护理评估 健康史 身体状况 辅助检查 心理-社会评估 7 身体状况 急性上呼吸道感染 根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型： （1）普通感冒 俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异。主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、声音嘶哑、少量咳嗽等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。本病有一定的自限性，如无并发症，5～7天可痊愈。 。 8 （2）病毒性咽炎或喉炎 ①急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 ②急性病毒性喉炎 多由流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床以声嘶、讲话困难、咽痛，常伴有发热、咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛。 （3）急性疱疹性咽峡炎 多由科萨奇病毒A引起，主要表现为明显咽痛和发热，病程约一周。多见于夏季，儿童多见，成年人偶见。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，后期形成疱疹 12 心理-社会状况 13 治疗原则 1、针对病原治疗 2、对症治疗 14 护理诊断 1、舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛 与病毒和（或）细菌感染有关。 2、清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关。 3、体温过高 与感染有关。 4、潜在并发症：鼻窦炎、中耳炎、心肌炎、肾炎。 15 护理措施 一般护理 病情观察 对症护理 用药护理 心理护理 健康教育 16